急性坏死性肠炎是以急性腹痛、腹胀、便血、呕吐等为主要症状的小肠急性炎症。又称急性出血性肠炎、急性节段性肠炎。可见于任何年龄,以3~9岁儿童好发,任何季节均可发病,夏秋季是高峰。60年代国内曾有许多地方发生,多为散发性,近年来发病率锐减,但重症病例死亡率仍高。
【病因及发病机制】本病病因尚未明了。Laureuce等学者认为本病的发生与产气荚膜杆菌(C.Welchii)感染及营养不良、暴饮暴食有关。产气荚膜杆菌是肠道内一种腐生菌,在肠道内氧化-还原能力降低时,即可大量繁殖并产生耐热的β-肠毒素,这种毒素易为肠内胰蛋白酶所破坏,但营养不良的小儿或长期食用含抑制胰蛋白酶的食物(如红薯、玉
米、黄豆等)的儿童及某些合并肠蛔虫症的患儿(蛔虫分泌胰蛋白酶抑制物质),均可使胰蛋白酶活性降低,致使破坏β-肠毒素能力减弱而发病;暴饮暴食后增加肠道负担,肠蠕动减慢亦易诱发。β-肠毒素可使肠道血管痉挛引起肠出血、坏死和炎症;β-肠毒素进入体内,可产生一系列中毒症状,甚至引起感染性休克,严重者产生多器官功能衰竭。另外,也有学者通过研究认为与机体变态反应、血液循环障碍以及饮食不当有关。
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