医改的关键：政事分开管办分开

    新医改方案面面俱到，而重点太多了也就等于没有重点。不仅会引起无谓的争论，而且会造成利益的争夺。

    医改的关键在于政事分开、管办分开。值得强调的是，“政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开”等不是并列关系，而是有主次之分，其中前两项是整个医改的基础。

    首先，只有通过“政事分开、管办分开”，才能解除卫生行政部门与公立医院的“父子”关系，使公立医院真正成为市场主体，接受市场的检验，接受消费者的检验。只有这样，才能真正落实公立医院的独立法人地位，进而完善公立医院的法人治理结构。

    其次，“政事分开、管办分开”是有效监管的基础。在“父子”关系中监管者的公正性是值得怀疑的，监管效果可想而知。这既是公立医院效率低下、形象欠佳的重要原因，也是“医闹”产生的根源之一。

    再次，医疗领域中社会资本的进入也有待于“政事分开、管办分开”。否则，民营医院就无法与公立医院享受同等的待遇，也无法公平竞争。

    “关于医改，你最关心什么问题？”约37%的受访者选择了“药价虚高，何时能降”；其次是“医院服务水平的提高”，占到受访人数的22%。而在“你认为现行医疗卫生体制中存在的主要问题是什么？”一题中，选择“药品价格虚高”的人数达到了43%。调查结果再次表明，医改调整涉及的公共卫生体系、医疗保障体系、医疗服务体系、药品供应体系中，最受普通民众关注的仍是后两者的改革。

    84岁的退休职工曾跃和老伴身体都不太好，平时老两口外出去得最多的地方就是医院。他说，现在看病最头疼的就是排队就诊时间太长。“我和老伴一起去医院看病，经常是排队等医生的时间就要花上半天，有时候为了排上专家门诊，我们甚至天不亮就要出门。”

    药品价格过高也是他的一块心病。曾跃退休早，退休工资不高，去年一年，除去医保报销，老两口看病吃药需自理的花销将近6000元，“都快赶上退休工资的一半了。为了省钱，我甚至自己对照说明书上的症状，‘蹭’老伴的药吃。”听说医改将逐步取消医院药品加价，曾跃来了一出黑色幽默：“这个步子能不能走快些？我怕我们两口等不及。”