[微创]介入治疗子宫后位卵巢囊肿

由天桥医院张丽副主任医师等人创立的后入路介入法，既突破了子宫后位卵巢囊肿穿刺禁区的限制，又避免殃及盆腔邻近的脏器、血管和神经。因创新性和实用性，不久前得到有关部门的首肯。

　　卵巢囊肿为妇科常见病和多发病，目前临床中主要有手术切除、导航微电极无创及超声引导介入硬化、CT引导下经腹前入路介入硬化等疗法。后两者创伤小、疗效好，能保留卵巢功能，但囊肿如果长在子宫后面，前入路介入技术就会受穿刺部位的限制而显得“鞭长莫及”。天桥医院张丽医生在研究中观察到：盆腔下尾骨旁有段区域除肌肉、脂肪外无其他结构，可以直接进针，但此处体表投影正好位于臀内下象限，是坐骨神经和髂内血管走行区域，历来被视为医学禁区，就连肌肉注射都避开这个区域而选择外上象限。

　　医学禁区能否突破？天桥医院张丽和她的同事最终确定了经臀内下1/4象限“后入路”的进针途径。操作时，在CT引导下，先是清晰显示出盆腔各组织器官的解剖毗邻关系，然后采用穿刺针经臀大肌、梨状肌进入卵巢囊肿内，抽吸囊液后留置少量硬化剂，使囊肿萎缩，术后静点抗生素并定期复查。

　　迄今为止，天桥医院已有40余名子宫后位卵巢囊肿患者接受了这种方法的治疗。结果证实，由“安全三角”处进针准确可靠，副损伤小，无并发症，能避开膀胱和子宫等脏器。