[宫外孕] 北京天桥医院：专家拆“弹”全接触

初春的一个傍晚，北京的天气乍暖还寒。就在这时，一位神色慌张的男士抱着一个少女冲进天桥医院急诊抢救室大喊：“大夫，快看看她怎么了？她在车上晕过去了。”此时，虽然天色已晚，但接诊的大夫是赶紧将病人送到抢救室。病人已经处于浅昏迷状态，口唇、面色苍白，结膜也明显苍白，小肚子鼓鼓的。检查发现其血压50/30mmHg，心率每分钟118次，血色素下降到50g/L。

    接诊的医生迅速对患者进行腹腔穿刺，抽出红色血性液体，放置几分钟之后即凝固，探明腹腔内有活动性出血。在了解到患者有明确性生活史和突发左下腹疼痛的情况之后，立即输液输血抗休克抢救，同时叫妇科专家紧急会诊。床旁B超发现患者腹腔有大量积液，子宫腔内未见胎囊，也未发现异位胎囊。妇科大夫还是立即做了阴道后穹隆穿刺检查，同样抽出血性液体，放置5分钟后凝固。于是被确诊为宫外孕破裂出血，导致失血性休克，立即手术治疗。打开腹腔后发现出血已达3500ml之多，在左侧输卵管狭部有孕胎破裂出血，手术中必须将左侧输卵管及卵巢切除才能止血。经过紧张的抢救，患者总算得救了，不过她失去了左侧的输卵管和卵巢。

    宫外孕（异位妊娠）破裂对女性来讲是威胁生命的疾病，发现后必须及时到医院进行诊断和治疗。那么，为什么患者在孕胎破裂引起大出血后才被送到医院呢？

    原来，患者名叫金顺，20岁，是个漂亮的南方姑娘，只身来到北京已有3年。从刚到北京时的一无所有到如今开着一家服装店，金顺从心里面感到满足，特别是年初的时候谈了一个称心的男朋友，让独自在北京闯荡的她感到很贴心。热恋中的两人很快住到了一起，过起了同居生活。

    当天中午，金顺正在午睡，突然感到左下腹一阵剧痛，痛得浑身大汗淋漓。剧痛之中给男朋友打了电话，让他赶紧回家。奇怪的是，半个小时后，等男朋友赶回家中的时候，金顺腹痛竟消失了。男朋友关心地问她是不是来了月经在痛经，或者是不是怀孕了。金顺连连摇头说不可能。因为几天前自己来过“月经”，虽然出血量比平常要少一些，但没有任何异常，所以再来月经和怀孕都没有可能。这么一说男朋友也就放下心来。

    吃过晚饭，两人到家附近散步，金顺突然感到头晕，一摸额头还有些发烫。男朋友不放心，于是两人来到离家较近的小医院，测体温显示37.8℃。当班的一个年轻医生在简单询问病史后，认为是受凉感冒，给金顺打了一针柴胡，开了一些感冒药。然而从医院出来在，可金顺并没有感觉到好转，还出现了疲乏、心慌、四肢发冷，后来竟一头歪倒在男朋友肩头。男朋友顿时慌了，打车将金顺送往天桥医院。这才躲过了灭顶之灾。

    专家提示：
 
    宫外孕会危及女性生命，因此许多人将宫外孕形容为女性身体的一个隐形“定时炸弹”，北京天桥医院妇科主任王磊介绍：凡是能造成输卵管形态结构改变或影响其蠕动功能的因素都会导致宫外孕。

    王磊说，从去年十二月到今年二月止，在前来就诊的500名患者中，大约有一成左右的宫外孕。她提醒：对于广大女性来说，目前最主要的凶手是生殖道感染。性生活年龄小，性伴侣多，反复做人流等，都会使炎症性疾病的发生率升高。这些疾病可上行感染到输卵管，造成输卵管炎症，导致异位妊娠。尼古丁和酒精也可影响输卵管纤毛的摆动，诱发宫外孕。

    此外，避孕药会影响雌、孕激素水平，如果激素平衡失调，会影响受精卵的运送而发生异位妊娠。育龄女性如果出现停经，或阴道不规则点滴出血，一定要及时去医院检查，排除宫外孕的可能。一旦出现下腹痛，要立刻就医，避免发生危险。不要因为不好意思而耽误了最佳的治疗时机。