女性不孕，四成为“堵车”所致

近年来的临床实践表明，女性生殖器官的粘连阻塞等疾患，已成为女性不孕最常见的原因之一。据北京天桥医院一直从事女性不孕的临床及科研的王磊主任介绍，单输卵管阻塞就约占不孕的30％－40％，这些看似简单却易被忽视的病因，正是导致女性不孕的主要因素之一。

    输卵管阻塞对不孕的影响

    输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用。从卵巢排出的卵子。必须要能被输卵管的伞部拣拾；当卵子进入输卵管后．依靠输卵管内的纤毛运动将卵子向子宫腔方向运送；在输卵管1/3(壶部)的地方卵子与精子会合并受精：在受精之后，受精卵进一步分裂形成早期胚胎；在排卵后的第四至五天(接近囊胚期时)，胚胎被运送到子宫腔，在子宫定居下来。

    所以说输卵管对卵子的摄取，卵子的受精和受精卵的分裂、成熟和输送都起着重要的作用，对生育来讲是一个十分重要的环节。一旦发生输卵管阻塞，即使卵子已经受精，也无法进入子宫，便不能受孕．如果停留在输卵管内发育，则可能成为危险的宫外孕。由此可见，输卵管阻塞是引起女性不孕的重要原因。

    导致输卵管阻塞的疾病

    造成输卵管阻塞的常见原因是化脓性、结核性、淋菌性输卵管炎症或其它盆腔炎症、子宫内膜异位症、性传播疾病、各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞。此外有的卵巢肿瘤、子宫肌瘤也会压迫或牵拉输卵管，使之变形或异位，造成不孕。

    近些年来，由于诸多的感染、流产等因素在逐步增加，生育期女性会出现输卵管阻塞或通而不畅、积水积脓、扭曲，给精卵结合制造了障碍。

    腔镜微创告别不孕

    腔镜技术在治疗不孕不育症上意味着一场革命，已从单纯的诊断发展为能够取代许多剖腹术的治疗技术，主要优点是住院时间缩短，疼痛少、康复早，后遗症少，疗效肯定。腔镜可以说是微创手术的代表，它是诊断与治疗输卵管阻塞、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等引起不孕的“金标准”。在通过宫腔镜检查的同时，还可对输卵管不通畅引起的不孕行插管治疗；必要时还可结合腹腔镜进行检查治疗，可在直视下观察双侧输卵管有无梗阻及具体阻塞的部位，亦可在宫-腹腔镜下对输卵管阻塞进行粘连松解并疏通输卵管。

    输卵管性不孕并不非不治之症，只要在医生的正确指导下采取正规治疗，是完全有希望再孕的，怕只怕忌医不治，或是不认真去治，以致于输卵管阻塞程度有增无减，最终多年不孕而希望破碎，甚至引起家庭的矛盾与纷争，如此是非常得不偿失的。

    温馨提醒：不孕者保持正确心态，尤显重要

    不孕症是一个严重的问题，患者需要面对来自配偶、父母、亲戚，甚至朋友的压力，令其信心尽失，其严重影响性不容忽视。大多数人都会把注意力集中在不孕症患者的生理状态上，而忽略其心理状况。因为这些患者常常不愿意接受治疗。因此很多患者均会感到困扰而变得孤立，长期处于压力下反而会影响治疗的效果。

    不论哪一种不孕症的治疗成功率均非常高（经治疗的怀孕率与自然怀孕率相似）。然而，不孕者应该注意，每对不孕夫妇的情况均不同，故不能绝对保证其怀孕的机会。

    事实上，每一对夫妇也应对本身的治疗及心理状况有一定了解，在这种情况下，即使治疗的效果不理想，不孕夫妇也能面对问题，并作出正确的决定（此决定可以是继续尝试不同的治疗，领养或选择不育孩子）。

    不论不孕夫妇做出任何决定，我们均需明白在整个过程中会经历很多不同的阶段，而每个阶段均有其独特问题。经由认识这些情况，就可以使我们懂得有关的知识和耐心地完成各个阶段。这样夫妇双方将可做出更合理的决定。