急性乳房炎是乳房的急性化脓性感染，几乎所有病人都是产后哺乳的妇女，尤其是初产妇更为多见。发病常在产后3～4周。
一、病因：急性乳房炎的发生原因，除产后全身抗感染能力下降外，尚有以下两方面的原因：
（一）乳汁淤积：此为发病的重要原因，乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。乳汁淤积的原因有：乳头发育不良（过小或内陷）妨碍哺乳；乳汁过多或婴儿吸乳少，以致乳汁不能完全排空；乳管不通，影响排乳。
（二）细菌入侵：乳头皲裂，乳晕周围皮肤糜烂，使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头而睡或婴儿患口腔炎也有利于细菌直接侵入乳管。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。
二、临床表现：初期感乳房肿胀疼痛；患处出现有压痛的硬块，表面皮肤红热；同时可有发热等全身症状。炎症继续发展，则上述症状加重，此时，疼痛呈搏动性，病人可有寒战、高热、脉率加快等。患侧腋窝淋巴结常肿大，并有压痛。白细胞计数明显增高及核左移。炎块常在数日内软化而形成脓肿，表浅脓肿可触及波动，深部脓肿常需进行穿刺才能确定。乳房脓肿可能是单房的，但较多呈多房性；同一乳房也可同时有几个炎症病灶而先后形成几个脓肿。表浅脓肿可自行向外溃破，或穿破乳管而自乳头流出脓液。深部脓肿除缓慢地向外溃破外，也可向深部穿至乳房与胸肌问的疏松组织中，形成乳房后脓肿。感染严重者可致乳房组织大片坏死，甚至并发败血症。
三、治疗：急性乳房炎在未形成脓肿前的治疗主要包括：
（一）患侧乳房暂停哺乳，以免影响婴儿健康；同时采取措施促使乳汁通畅排出（可借助于吸乳器），去除乳汁淤积因素。
（二）局部理疗、热敷，有利于炎症早期消散；水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷。
（三）局部封闭：可用含有100万单位青霉素的生理盐水20毫升在炎性肿块周围封闭，必要时可每4～6小时重复注射一次；亦可采用05%的普鲁卡因溶液60~80毫升在乳房周围和乳房后作封闭；可促使早期炎症消散。
（四）全身抗感染：应用广谱抗生素。
（五）中医药治疗：以舒肝清热、化滞通乳为主。可用蒲公英、野菊花等清热解毒类药物。
形成脓肿后，主要治疗措施是及时切开引流，排出积脓。切开引流应注意以下要点：①为避免手术损伤乳管而致乳瘘，应按轮辐方向作切口，至乳晕处为止；深部或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流之，既可避免乳管损伤，亦有利于引流排脓。乳晕下脓肿，则作沿乳晕边缘的弧形切口。②如炎症明显而未见波动，不应消极等待，应在压痛最明显处进行穿刺，及早发现深部脓肿。③脓肿切开后，应以手指探入脓腔，轻轻分离其间的纤维间隔以利引流。④为使引流通畅，可在探查脓腔时，找到脓腔的最低部位，另加切口作对口引流。
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