由于人们生活习惯不断变化,越来越多的人受睡眠问题困扰,这已经成为越来越严重的社会和健康问题。一项调查表明,有高达50%的中学生睡眠严重不足,睡眠不足者的认知功能、免疫能力等会受到严重损害。从神经内科门诊的接诊情况看,因睡眠障碍前来就诊的患者仅次于头疼患者。许多受到失眠困扰的患者,渴望能通过安眠药改善睡眠,但又担心安眠药有副作用。滥用和拒绝使用安眠药成为人群广泛存在的两个极端态度。
其实失眠只是一种症状,不是一种病。失眠,是指持续在相当长的一段时间内睡眠不好。从医学的角度上说,失眠有可能是某种尚未显露出来或是已经出现的疾病的一种表现。因为失眠只是一种症状,在它的背后可能隐藏着其他疾病。所以,出现失眠症状后首先应该查找原因,并对因治疗。如控制血压,治疗各种慢性疾病等,只有去除病因后失眠才会好转。第二,调整好情绪。心情不好时是很难睡好的。第三,注意睡眠卫生。在很多情况下失眠都与不良睡眠习惯有关。第四,只有在失眠较为严重、拖的时间又比较长的情况下,才可考虑吃安眠药。当然,是药都会有副作用,但是,短期适当使用安眠药,还是安全的。但要注意,一种安眠药,一般不应连服4周以上。4周后应当停用2周。如果需要再用,应换另外一种安眠药,以预防安眠药的成瘾或药物依赖。
不少长期失眠的病人,实际上许多是抑郁症,但病人嫌转诊到精神病院“名声不好听”而不肯去,结果就在门诊拿大量的安眠药,一吃就是几年、十几年,最终形成药物依赖,不得不住进精神病院“戒毒”。还有些病人不愿承认自己有抑郁症,长期自己吃安眠药,最终因抑郁症状加重而自杀死亡。另外有些病人明明知道自己是抑郁症,但看到抗抑郁药说明书上写着不少副作用,就认为药物不好不如不吃,结果症状恶化自杀死亡。作为医生,面对这样的病人,我们痛心万分:能治的病偏不治,结果以悲惨的结局告终!
临床统计仅有不到1/4的人为失眠到医院求治,而且很多人对安眠药的副作用心存芥蒂,在治疗中走了不少弯路。当然,所有的药物都是双刃剑,没有副作用的药物,很可能也没有什么治疗作用,“两害相权取其轻”的道理同样适合疾病的治疗。几乎所有人在一生中都体会过失眠。对一周少于三次的一过性和短性失眠可以不服药物,通过排解心理压力,锻炼身体,建立规律起卧时间,改变饮食习惯,减少睡前咖啡因和酒精摄入,改善睡眠环境等改善睡眠。一过性和短期失眠如果不认真对待,演变成一周多于三次,持续三周以上的慢性失眠症即成为病症,应该考虑寻求专业的帮助。医生可以帮助患者查找失眠原因,提供有益建议,现在临床上有很多方法和药物可以有效地治疗











































