卵巢肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

卵巢肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

　　放射学实践 2000年第2期第15卷 继续教育园地

　　作者：谢敬霞

　　单位：谢敬霞（100083　北京，北京医科大学第三医院放射科）

　　关于卵巢肿瘤的病理组织学分类

　　卵巢胚胎学、组织解剖学及内分泌功能复杂，肿瘤种类繁多，按其组织发生有如下分类：

　　(1)上皮来源性卵巢肿瘤：①卵巢浆液性肿瘤：良性浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤、恶性浆液性囊腺癌，②卵巢粘液性肿瘤：良性粘液性囊腺瘤、交界性粘液性囊腺瘤、恶性粘液性囊腺癌，③卵巢内膜样肿瘤：良性卵巢内膜样囊腺瘤、交界性卵巢内膜样腺瘤、恶性卵巢内膜样腺癌、特殊组织学类型，④卵巢纤维上皮瘤：良性纤维上皮瘤、增生性纤维上皮瘤、恶性纤维上皮瘤(Brenner瘤)，⑤混合性上皮性肿瘤，⑥不能分类的上皮性肿瘤，⑦未分化癌；

　　(2)性索-间质来源的肿瘤：①卵巢颗粒-卵泡膜细胞瘤，②卵巢支持-间质细胞瘤，③两性母细胞瘤，④伴环状小管的性索瘤；

　　(3)卵巢脂质细胞瘤；

　　(4)生殖细胞来源的肿瘤：卵巢无性细胞瘤、胚胎性癌、内胚窦癌、卵巢非孕性原发性绒毛膜癌、多胚瘤、混合性生殖细胞瘤、卵巢畸胎瘤；

　　(5)卵巢性母细胞瘤；

　　(6)卵巢非特殊间质来源的肿瘤：①良性肿瘤：卵巢平滑肌瘤、卵巢纤维瘤，②恶性肿瘤：卵巢淋巴瘤；

　　(7)杂类或来源不明确的肿瘤；

　　(8)卵巢转移性肿瘤：①来自消化道癌的转移性印戒细胞癌(Krukenberg瘤)，②来自其他器官的转移性卵巢癌。

　　此外，在卵巢良性肿物中，还常见有非赘生性囊肿。包括：单纯性囊肿、滤泡囊肿、黄体囊肿、子宫内膜异位性囊肿(巧克力囊肿)等。

　　常见卵巢肿瘤的病理与CT诊断

　　种类繁多的卵巢肿瘤中，对其中常见者，对照病理与CT诊断特点，探讨如下。

　　对照其病理特征，探讨其CT表现，是诊断的基础。