耳流脓可能是化脓性中耳炎

你好!请问耳朵流臭水是不是由耳膜穿孔引起的？还有没有其他原因？可以根治吗？请回复，谢谢！

　　一名忠实读者

　　解答：广州市中医院耳鼻喉科主任彭贵阳

　　正常人的外耳道内，除了一些脱落的上皮和耵聍外，多是干净的。耳道有异常的液体流出或者“臭水”，预示可能有病变。外耳道有一种黄褐色或淡黄色呈脓性油状分泌物，粘附在外耳道口或其固壁上，一般无异常味道，如若进水感染可有些异味，是耵聍腺分泌过多的关系，俗称“油耳”，常被误认为耳朵发炎化脓。外耳道细菌或真菌感染发炎、生疮长疖、湿疹，也可流脓出水，带有臭味。

　　中耳的病变，常见于急、慢性化脓性中耳炎的彭膜穿孔流脓，常带有轻微臭味。如若脓液黏稠，臭味加重，这可能是中耳炎比较严重了。如果脓液中带血，并有恶臭，或有严重耳痛、头痛，应警惕中耳瘤的可能。应取中耳的可疑组织做病理检查，以便确诊，及时治疗。如有高热、头痛、恶心、呕吐，应注意耳源性颅内并发症——脑膜炎、脑脓肿的发生。

　　耳周围组织有少见的化脓性腮腺炎、化脓性颈淋巴结炎等，破溃入外耳道，引起有脓带臭味。另有颅脑外伤，颅底骨折致彭膜破裂，有清水样液体从耳道缓慢流出，多混有血液，可引起脑膜炎，应特别引起注意。

　　根据你的来信，耳流臭水无法确定具体的原因和病变部位，而它们的治疗方法是区别很大的，建议你到正规 医院耳科做进一步检查。