小儿急性中耳炎并发急性乳突炎

    中医小儿急性中耳炎 中药小儿急性中耳炎治疗关键增强抗病能力小儿急性中耳炎治疗很少复发。正气中药方和清热中药小儿急性中耳炎治疗是中医小儿急性中耳炎治疗新突破。
什么是急性乳突炎
    急性乳突炎（acute mastoiditis）是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症。多由急性化脓性中耳炎发展而来。主要发生于气化型乳突。儿童多见。

什么原因引起急性乳突炎
    急性化腔性中耳炎时，若机体抵抗力减弱，致病菌毒力强或治疗处理不当，中耳炎症继续发展，鼓窦入口被肿胀粘膜堵塞，乳突内脓液引流不畅，气房粘膜坏死脱落，骨壁脱钙坏死，气房融合形成脓腔，称融合性乳突炎。由溶血性链球菌或流感嗜血杆菌引起者，气房内充满血性渗出物，称出血性乳突炎。若乳突气化不良，则表现为乳突骨髓炎；急性化脓性中耳炎治疗不彻底，虽全身及局部症状不明显，而乳突内炎性病变仍在进行，称隐蔽性乳突炎。若乳突炎症未得到控制，破坏乳突邻近骨壁，可引起颅内、外并发症。自抗生素广泛应用以来，急性乳突炎及其并发症的发生已大为减少。

急性乳突炎有什么症状
    （一）急性化脓性中耳炎恢复期中，耳痛、耳聋加重，耳流脓增多或突然减少，全身症状明显加重。
　（二）乳突部皮肤轻度肿胀、潮红，鼓窦外侧壁及乳突尖明显压痛，骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。

急性乳突炎需要做哪些检查
    乳突X线拍片见气房模糊，脓腔形成后房隔不清，融合为一透亮区。

中耳炎并发急性乳突炎如何治疗
    早期：全身及局部治疗基本同急性化脓性中耳炎。尤需注意及早应用大剂量抗生素或磺胺类药物，改善局部引流，炎症可能得到控制而逐渐痊愈。若脓液引流不畅，炎症未能控制或出现可疑并发症时，应立即行单纯乳突切开术。
　　 单纯乳突切开术(simple mastoidectomy)是在完整保留外耳道壁的情况下，清除乳突腔内全部气房的病变组织，不触动鼓室结构，保持原有听力的手术。手术目的是清除乳突内气房、鼓窦及鼓窦入口的化脓性病变，建立乳突、鼓窦及中耳的良好引流，促使中耳及乳突炎症消退，防止并发症的发生。适用于急性融合性乳突炎、隐蔽性乳突炎、已出现并发症或有并发症可疑者。

中耳炎治疗和预防
（一）治疗原则：
1、急性中耳炎
（1）中西结合；（2）内服抗生素和外用抗生素结合；（3）联合用两种抗生素；（4）交替应用抗生素防止形成耐药性；（5）自觉症状体征好了再坚持用5～8天；（6）中药应用清热解毒中药方如五味消毒饮等；（7）积极治疗原发病如感冒，鼻炎，鼻窦炎，鼻咽炎，扁桃体炎等；（8）保持引流脓渡通畅。

2、慢性中耳炎
（1）单纯型和骨疡型中西药结合治疗，胆脂瘤型手术治疗后再服中西药治疗。
（2）关键增强自身抗病功能和自身体质，如服用扶正固本正气中药方是治好慢性中耳炎关键。
（3）应用内服和外用抗生素，联全应用，交替应用，建议每5～7天换一种抗生素。
（4）、应用清热排毒，滋阴降火的中药，如五味消毒饮加减等。
（5）、中医认为肾开窍开耳，应用补肾中药方
（6）、积极治疗反复感冒，鼻炎，鼻窦炎，鼻咽炎，咽喉炎，扁桃体炎。
（7）、加强营养，饮食清淡，劳逸结合，防止精神创伤，或烟酒，治疗全身其它慢性病，少吃油炸煎炒辛辣食品。
按上述综合治疗普遍能治好，获得干耳，可以进一步做耳膜修补术，重建听力。
（二）预防中耳炎发生
1、锻炼身体，提高身体素质，积极预防和治疗上呼吸道感染
2、广泛开展各种传染病的预防接种工作
3、有鼓膜穿孔或鼓室置管者禁止游泳。
4、擤鼻方法要正确，防止鼻涕进入中耳。
5、得了中耳炎早治疗防止转化为慢性中耳炎

注意：引用处方时必须按中医辩证论治；
　　　 同时必须遵照当地医师的意见为准！！！

例1:患慢性肥厚性鼻炎40年、慢性上颌窦炎、慢性咽炎30年并发中耳炎
温××，男，58岁，香港北角英皇道路85号，香港北京中医专科医师。患慢性肥厚性鼻炎40年、慢性上颌窦炎、慢性咽炎30年并发中耳炎、鼻塞流脓鼻涕严重、伴头痛头昏、口干咽干或痛、耳鸣、听力记忆力下降、咽异物感、粘稠痰多。痛苦不堪。97年友人介绍来广州接受正气中药方治疗三疗程和辅助中药，自觉病情显著好，口干咽干消失，头痛头昏显著好转，自觉体质比前好。再服4疗程正气中药加知柏地黄丸六味地黄丸，及清热解毒、养阴润燥中药后，上述所有病基本治愈。香港温先生反复感冒慢性鼻炎，鼻窦炎咽喉炎40年，并发慢性中耳炎30年，长期应用抗生素收效甚微。97年采用扶正清耳中药方，加外用氧氟沙星滴耳等抗生素，和兹阴补肾中药奇迹般的好了。

例2:某学校董事长林先生25年慢性中耳炎，CT诊断为：慢性中耳炎伴乳窦炎，经常流脓，尤其感冒后，进食热气食品，疲劳后加重，同时偏头痛。最近加重右耳流脓，耳痛，偏头痛严重，口服抗生素，持吊针未见好，心烦失眠不安，听力严重下降，来求医，给他用扶正清耳方（具有增强体质和清热解毒的中药方）外用氧氟沙星消耳液，兹阴降火补肾中药，迅速控制病情，获得满意效果。

例3：慢性鼻炎鼻窦炎15年，慢性中耳炎9年，慢性咽喉炎10年。
何XX 男 29岁深圳人。小时经常感冒，14岁引起慢性鼻炎鼻窦炎，后来并发慢性咽喉炎中耳炎。头痛头昏，耳呜听力下降，鼻塞流脓鼻涕，口干咽干，咽异物感，咳嗽有粘稠痰，左耳流脓，感冒时吃热气食品时、劳累时流脓加重增多。检查：鼻粘膜肥厚充血，有脓鼻涕，咽充血，淋巴滤泡增生，左耳鼓膜穿孔流脓液。治疗原则：中耳炎是鼻炎鼻窦炎引起，感冒体质差加重中耳炎；必须增强体质治疗反复感冒鼻炎鼻窦炎基础上，同时治疗中耳炎。2004年用药：正气中药三疗程配合清热排毒中药方12剂，清热滋阴止咳中药方16剂和滋阴降火补阴中成药；外用抗菌素滴耳液。治疗2个月，身体好了，很少感冒，鼻炎鼻窦炎取得显著疗效，咽喉炎治好，慢性中耳炎流脓液偶然有一点，听力有所恢复，慢性中耳炎得到控制。再服用四疗程正气中药和辅助中药，彻底治疗好慢性鼻炎鼻窦炎慢性中耳炎慢性咽喉炎