东北网哈尔滨3月19日电喉癌的发病率在我国占全身肿瘤的2%-8%左右，占耳鼻咽喉恶性病变的14%-33%不等，近几年喉癌的发病率有增高的趋势，尤其是女性的发病率明显的上升，北方发病多于南方，占北方男性头颈部恶性病变的第一位，许多人因此丧失发音功能。哈医大附属肿瘤医院放疗科专家徐向英主任提醒，利用放射治疗不仅能治好病，而且还能让患者保留发音功能。
放射治疗让他保留了发音功能
家住哈尔滨市的43岁的王先生一年前出现了声音有些沙哑，被诊断为咽喉炎和声带白斑接受消炎治疗。前些时候又出现了发声嘶哑，就诊后经取病理被确诊为声带癌，得知若手术治疗将会丧失发音功能，坚决不同意手术治疗。后来到医院放疗科一病房，主任为他作了全面的检查后，专门为他制定了以三维适形放射治疗为主，辅助化疗药物增敏的个体化的治疗方案，治疗结束时肿瘤基本消失，效果满意，更让王先生高兴的是放射治疗不仅只好了他的病，更重要的是保住了他的发音功能。
据介绍，根据发生部位的不同，临床上将喉癌有分为声门癌、声门上区癌及声门下区癌，其中声门癌约占全部喉癌的50%-65%，它不仅危及生命，而且在早期就会使患者的发音功能障碍以至失声。通常喉癌主要的治疗方法是早期采用放疗，中期则采用以手术治疗为主，及手术后的放疗等综合治疗。但是临床上我们经常看到为了保住生命，很多病人接受了喉部的手术切除，永远丧失了讲话的能力。但在肿瘤放射治疗设备不断更新的今天，通过采用正确的治疗计划和精确的照射技的结果是，放疗效果不亚于手术。国外有关早期喉癌的放射治疗对发音质量影响的研究结果证实了放疗后的疗效超过手术，放疗后的发生功能保持良好，多数时间正常或接近正常。因此，一开始就选择放疗，既可以治疗肿瘤，二次治疗时又不影响喉的功能。Ⅰ、Ⅱ期的喉癌经过放疗后的5年生存率可达80%-90%。早期声门癌的局部复发率很低，况且一旦出现放疗后复发，仍可以行喉切除手术，并有可能达到治愈。因某些原因拒绝接受手术的中期喉癌病人，经过放疗也可以获得53%-70%的局部控制率。
要想保住发音功能，关键是早发现早治疗
谈到喉癌的发生，徐向英主任向我们介绍说，喉癌病人几乎都有长期、大量的吸烟史，以下情况属于喉癌发生的高危人群，既每日吸烟量越多、每次吸烟时吸入呼吸道的烟量越多、“烟龄”越长、开始吸烟的年龄越小、长期且大量的吸入“二手烟”及开始吸入“二手烟”的年龄越小的人，将来患喉癌的危险性就越高。最新的研究结果表明女性发病的增多与过多的吸入较多的厨房油烟有密切的关系。另外，喉癌的癌前病变比较其它疾病更容易发生癌变成为喉癌。癌前病变主要有：喉角化症、喉白斑病、成人慢性肥厚性喉炎及乳头状瘤等。
因此，提醒大家：要想保住发音功能，关键是早发现早治疗。喉癌的诊断依靠详细询问病史，年龄超过40岁的有吸烟和/或饮酒习惯的人，出现了喉部不适感如喉部刺痛、烧灼感、异物感或干燥感等症状时，又经过治疗不见好转，而且进行性加重，应及时地去耳鼻咽喉科就诊。对可疑者应行常规的间接喉镜或纤维喉镜检查，发现异常应行活组织病理检查，以确诊或排除喉癌。避免发生前面列举的对有轻微症状的病人不仔细地检查就做出“慢性喉炎”、“咽炎”、“声带麻痹”等诊断，造成误诊或漏诊，贻误治疗的最佳时机，给病人造成终生的遗憾。
喉癌患者在接受放疗应戒烟酒；加强营养，多摄入高蛋白、高热量、高维生素饮食；加强口腔卫生，预防口腔感染；如患有其它慢性病最好在得到了控制后进行放疗；受照射的皮肤要保持清洁，避免摩擦及各种化学刺激；治疗中出现急性喉水肿时要立即向医生报告以得到及时的处理；全喉切除后的病人在放疗时应拔除金属套管或换上塑料套管；治疗结束后还应进行定期的复查，接受指导等。
最后，在肿瘤放射治疗设备不断更新的今天，利用目前最先进的三维适形放射治疗早期的喉癌，疗效大都比较理想，更重要的是减少了损伤，保留了病人的发声功能。对于比较早期的喉癌最好选择放射治疗。
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