耳肿瘤概述

　　概述：

　　1.分型：鳞状细胞癌、基底细胞癌、外耳道腺样囊性癌、黑色素瘤。

　　2.鳞状细胞癌的临床表现：屑状斑丘疹，有痒感，搔抓容易引起出血，逐步发展为硬结，之后表面糜烂、溃烂或形成菜花样肿物。初期无疼痛，晚期侵及软骨时疼痛明显。

　　3.基底细胞癌的临床表现：初起常为一灰色小结节或稍隆起 的皮肤硬斑，没有不适感，有时有痒感，抓破后容易出血，流水。硬结逐渐增大，中央溃烂形成溃疡，边缘高起，似火山口状。很少发生转移，体现局部转移或者肺转移。

　　4.外耳道腺样囊性癌的临床表现：

　　A.耳道耵聍腺样囊性癌，生长非常缓慢，就诊前病史可长达数年，该肿瘤在病理上常为低度恶性。

　　B.早期可间歇性耳痛，晚期可转为持续性剧痛，并向颞部及耳周扩散。肿瘤阻塞外耳道可引起耳鸣、传导性听力减退;病程长者可继发感染及耳漏，如中耳炎、外耳道炎等。

　　C.局部检查：外耳道软骨部肿块，多位于外耳道前下壁，基地广，质地硬，有触痛，肿块表面皮肤完整(感染时例外)。肿块也可呈现环状硬结节状，使外耳道狭窄。肿瘤生长穿破皮肤则呈红色肉牙状，外耳道内可见血脓性渗出物。

　　5.黑色素瘤的临床表现：

　　A.多见于中老年。

　　B.常发生于耳轮、耳甲腔，也可见于外耳道及耳后区。

　　C.早期病变扁平、光滑，有灰黑色的色素沉着，晚期形成肿块，并出现溃疡及坏死。

　　D.如果耳部良性色素痣生长加快，有灼热感，疼痛，或表面溃烂、出血，应考虑恶变的可能性。