梅尼埃病(美尼尔氏综合症)又称膜迷路积水,是由于内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病。一般为单耳发病,青壮年多见。病因不明,可能与先天性内耳异常、植物神经功能紊乱、病毒感染、变应性、内分泌紊乱、盐和水代谢失调等有关。目前普遍认为内淋巴回流受阻或吸收障碍是主要的致病原因,主要临床表现为发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣。
【病 理】 主要表现为膜迷路积水膨大,蜗管和球囊较椭圆囊和壶腹明显。膜半规管与内淋巴囊不膨人。蜗管膨大,前庭膜被推向前庭阶,重者可贴近骨壁。蜗管尖端可经蜗孔疝入鼓阶。底端可挤入前庭,球囊膨大,充满前庭,向外抵达镫骨足板,问后上压挤椭圆囊使之扭曲移位。椭圆囊膨帐町使壶腹发生类似改变。内淋巴压力极高时可使前庭膜破裂,内外淋巴交混。穿孔小者多能自愈,亦可反复破裂。裂孔大者可形成永久性痿道。
内淋巴囊虽不膨大,但其上皮皱褶可固长期受压而变伐或消失,上皮细胞亦可由柱状、立方变扁平,甚或部分脱落,上皮下纤维组织增生,毛细血管减少。
疾病早期感觉上皮变化不明显。积水持久,尤当膜迷路反复破裂或长期不愈时,血管纹、盖膜、毛细胞及其支持细胞,螺旋神经纤维与其神经节细胞均可退变。前庭感觉上皮多保持不变。
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