鼻出血的病因病理

中医学认为肺经热盛迫血妄行，血液溢出脉外而致鼻衄。也可因过食辛辣膏粱厚味。致内热结于胃，以致胃火偏盛，火随经脉上行而伤及脉络致鼻衄。也可因思虑过度，饮食不节，久病等致脾气虚弱，统摄无权，血不归经而离脉道致鼻衄。也可因情志不畅，久郁化火，致使肝火内生，火随气上逆灼伤肺经，血溢出肺窍而致鼻衄。久病体虚或素体阴虚，劳倦内伤而致肝肾阴虚，水不涵木，肝失藏血之职，同时又因阴虚而致虚阳仁浮，虚火上炎伤及鼻络而致鼻衄。

　　现代医学认为引起鼻出血的原因有全身和局部两种：

　　(1)全身原因：凡能引起动脉或静脉压力增高、血管张力改变和凝血功能障碍的全身性疾病，均可引起鼻出血。心血管疾病，如高血压、动脉硬化、慢性阻塞性肺气肿等。急性传染病，如流行性感冒、流行性出血热、麻疹、猩红热、疟疾、伤寒等。多因高热，鼻腔黏膜高度充血、干燥，以致出血。血液病，如血友病、多发性骨髓瘤、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。营养障碍或维生素缺乏：如缺乏维生素C、K、P、B2、钙等。

　　(2)局部原因;①外伤、鼻骨骨折、鼻窦骨折、前颅底骨折、鼻腔手术创伤等，因鼻腔或鼻窦黏膜损伤而出血;②炎症，如急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎以及鼻结核、鼻梅毒等：③肿瘤：如鼻咽血管纤维瘤、鼻中隔毛细血管瘤，以及鼻腔、鼻窦和鼻咽部恶性肿瘤等;④鼻中隔病变：如鼻中隔偏曲、鼻中隔糜烂、鼻中隔溃疡、鼻中隔穿孔等。

　　(3)其他因素;如遗传性毛细血管扩张症，肝、肾疾病，风湿热，内分泌失调所致的代偿性月经，化学药品或药物中毒，飞行、登山、潜水时气压急剧变化等。