滴虫性前列腺炎与细菌性前列腺炎

      滴虫是一种人体寄生虫，它寄生在前列腺中引起的前列腺炎，可称为滴虫性前列腺炎。也有学者将这种情况叫做前列腺滴虫症。滴虫性前列腺炎在临床上并不少见，但容易被忽视。究其原因，一方面是因为滴虫性前列腺炎的病因诊断(找到滴虫)比较困难；另一方面是由于临床医生多惯于将前列腺炎归因于较多见的细菌感染。

　　众所周知，滴虫性阴道炎是妇女的常见病，当男子与患有滴虫性阴道炎的妇女同房后，就可能被传染。

　　滴虫性前列腺炎的临床症状与细菌性前列腺炎大致相同，可以表现出排尿终末时疼痛，会阴部钝痛，直肠坠胀等不适。急性发作时，还可以出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，甚至发热等全身症状。

　　滴虫性前列腺炎患者在门诊查出滴虫一般比较困难，即使取新鲜尿液标本或者前列腺标本进行显微镜检，也常常需要反复多次才能发现滴虫。加上门诊工作繁忙，医生又惯于以细菌性病因看待前列腺炎患者，而前列腺按摩取液时患者又有一定的痛苦，难以反复取样，因此，诊断相对困难。不过，若发现这类既有前列腺炎的临床症状，抗生素治疗效果又不佳的患者，询问一下配偶有无阴道滴虫病史对诊断非常有益。由于男性的滴虫几乎无例外地来自女方的传染，而妇女进行阴道滴虫检查则既方便又准确，为此，应该动员她们接受这项检查。另外，对配偶曾患滴虫“已愈”的男性来说，仍有患滴虫性前列腺炎的可能，因为夫妻双方通过性生活可以互相传染，使滴虫感染迁延不愈。因此，无论是男方直接查出滴虫，还是女方患有滴虫性阴道炎，夫妻双方都应该共同口服灭滴灵进行治疗，最好在医生的指导下用药，多能收到明显的疗效。

　　最后还要提及的是，滴虫性前列腺炎患者也可以合并细菌感染，在诊治过程中不应忽视这一因素，如果做前列腺液细菌培养可以发现有无细菌生长，有细菌病因者做药物敏感试验以选用抗生素同时治疗，则疗效将更为显著。