前列腺炎治疗原则

一般治疗原则

对前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎的治疗仍然有许多问题没有澄清。许多学者都体会到选择敏感的抗生素是治疗前列腺炎必要手段，尤其是药物的局部治疗，但是单纯使用抗生素常不能获得满意效果，尤其是对多次复发的慢性前列腺炎患者效果更差，即使是对肯定存在感染因素的细菌性前列腺炎也是如此。

　　应用解除肌肉痉挛的药物或方法，例如a-肾上腺素能受体(aAR)阻滞剂、B-受体阻滞剂、生物反馈方法、植物药疗法等常可较好地缓解局部疼痛和排尿异常症状。还应该重视综合治疗措施，强调精神心理治疗、矫治神经衰弱和对前列腺疾病相关知识的普及。

　　以往多数患者对治疗效果不满意，许多医生在医治前列腺炎过程中感到很棘手，甚至认为很多患者将不得不终生忍受疾病带来的痛苦。造成慢性前列腺炎难治的主要原因包括：患者存在包皮过长和包茎、治疗前和治疗过程中仍然有不洁的性接触史、性伴侣未给予同时治疗、合并前列腺结石、滥用抗生素、多种病原体混合感染、耐药菌株增加、前列腺分泌液淤积等。尽管如此，如果能够详细询问病史、详加检查、准确分型，对不同类型的前列腺炎患者采用个体化的治疗策略，仍有可能使绝大多数患者取得满意的效果。单一的治疗方法往往造成治疗周期延长、多数治疗失败、患者的自信心和对医生的信任度下降，所以一般都同时选择多种疗法的综合治疗措施，从不同的角度，根据不同的发病环节进行针对性治疗。在治疗过程中还要不断地复查和定期随访，根据患者的病情变化采取相应的措施。预先告知患者本病的预后，使其能够对自身疾病及其转归有一个清醒的认识。如何保护前列腺是前列腺炎患者在治疗过程中和疾病治愈后始终要注意的重要问题，尽量避免一切对前列腺有害的因素，可以帮助前列腺炎患者康复并防止复发或再感染。

　　目前临床上治疗前列腺炎的方法选择和药物选择很多，还没有哪一种方法或药物可以明显有效地适用于所有的前列腺炎患者，医生在治疗选择时十分困难或无从选择。即使医生十分肯定前列腺炎患者的病因，例如免疫性异常、神经肌肉紧张等，也不能治愈所有的患者或使患者的所有的临床症状完全消失。深入研究前列腺炎的病因和病理生理，可望选择出针对不同病因或不同类型前列腺炎更加有效的治疗方法，制定出详细全面的治疗规范，治疗前列腺炎的混乱状态才会彻底得以纠正。将来治疗前列腺炎比

　　较有研究前途的是那些能够调节炎症反应和细胞间神经生物学信号传导的药物。