细菌前列腺炎的概念

　　什么是细菌性前列腺炎

　　细菌性前列腺炎，大多是由人体某部位的感染灶或聚集在外生殖器的细菌，在人体抵力下降时，侵犯前列腺所致，检查前列腺液可发现含有大量的细或白细胞。

　　病理病因

　　急性和慢性细菌性前列腺炎感染途径可能相同。有时慢性前裂腺炎很明显地由未愈的急性前列腺炎演变而来，但也有部分无急性前列腺炎病者。

　　慢性前列腺炎的组织学检查为非特异性，与急性前列腺炎相比，炎症反应更轻微、更局限。在腺泡内或腺泡周围或基质内可见浆细胞，巨噬细胞和淋巴细胞浸润。1979年，kohnen和Drach从162例因前列腺增大而作前列腺切除术的男性患者中观察到，98%的前列腺具有相似的组织学表现。在这组病人中，很少有前列腺感染的临床或细菌学证据，因此，组织学方法不能明确慢性细胞性前列腺炎的确切诊断。

　　并发症

　　尿路感染反复发作是慢性细菌性前列腺炎的特点。尽管在适当的抗菌治疗期间，尿中细菌被杀灭后，尿路感染的症状和体征可迅速消除，但治疗后间隔一段时间，同一种病菌引起的感染易再发。由于尿中细菌完全杀灭，但前列腺内的致病菌保持不变，因为大多数抗生素难以渗入到前列腺液中。因此治疗完成后，细菌仍滞留于前列腺内，这终将引起尿路重新感染。

　　上行性上尿路感染和细菌性附睾炎也可能是慢性细菌性前列腺炎的并发症，它也可形成感染性前列腺结石，并导致药物难治慢性感染。有时慢性细菌性前列腺炎可并发因膀胱颈挛缩而导致的膀胱尿道梗阻，但它们之间是否有因果关系尚不清楚。