前列腺的感染与炎症是一回事吗

前列腺感染与炎症的涵义不同，但在临床上常被一些医生与患者混淆，并因此而影响了他们对疾病的判断和采取有效的治疗措施。

　　感染是由病原体的侵入、繁殖并对机体造成一定影响的病理过程，因此有针对性地使用敏感抗菌药物以及抗其他病原体的药物是主要的治疗手段。感染可以引起炎症反应，但在某些特定的条件下，感染也可以与机体保持相对的平衡状态，并不引起任何炎症反应。

　　例如乙型肝炎病毒感染的很多人都没有任何不舒服的感觉，病毒对人体的肝脏也不会造成损害，病毒与人体“相安无事”。前列腺内的病原体感染也可以与前列腺保持“和平共处”状态，并不引起任何的临床前列腺炎样的症状。

　　炎症是机体对外界不良刺激的一种反应，这种不良刺激可以是细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体的感染，也可以是组织器官的机械性损伤、物理化学性刺激、应激反应、免疫反应异常等诸多因素。

　　由此看来，感染与炎症也不完全相同，彼此之间可以出现重叠或同时存在，但也可以呈现分离现象，在具体诊治疾病过程中的明确区分是具有重要意义的。

　　一些研究人员已经发现，在健康男性的前列腺内可以存在某些细菌等微生物，而在绝大多数慢性前列腺炎患者的前列腺内却可以不存在任何病原体感染的证据，因此而引发了对前列腺炎发病机制的深入研究，产生了许多假说和理论来系统解释前列腺炎的病理生理过程，并从根本上改变了我们对该疾病的认识和治疗原则。以往认为，慢性前列腺炎基本上都是由于感染因素造成的，或至少在疾病的初期阶段是有感染的病原体所启动的，因此治疗的重点是长期大量的口服抗生素，但往往连续用药3个月、半年、甚至常年用药治疗的有效率仍然很低，大约30%～40%;近年来认为病原体的感染性因素仅占慢性前列腺炎的很小部分，有研究报道在5%作用，并被许多研究者所不断地确证。因此，对绝大多数慢性前列腺炎患者进行长期大量的抗生素治疗是没有道理的，并出现了许多有效的治疗措施，使慢性前列腺炎的疗效提高到60%～80%，是前列腺炎诊断和治疗上的一次革命性变化。