前列腺炎与前列腺增生有关系吗

前列腺炎可以发生在男性的各个年龄段，在成年男性中的发病率为4%~25%;前列腺增生(BPH)是中老年男性的常见疾病，其发病率随着年龄的增加而呈递增的趋势，50岁男性占40%，而80岁男性占90%。所以，前列腺炎与BPH都是男性常见疾病，对于有排尿异常的来诊患者，可以患有前列腺炎.BPH或同时患有两种疾病。理论上讲，BPH导致下尿路梗阻.尿道黏膜抵抗里降低.尿液反流.并发泌尿系统结石等都使其容易并发前列腺炎，但是国内外的相关研究报道很少。

　　当增生的前列腺对膀胱出口部造成明显的梗阻后，膀胱逼尿肌不能将尿液完全排空而出现残余尿，此时的膀胱已经处于失代偿状态。残余尿是细菌感染繁殖的重要原因，加之膀胱黏膜的防御机制受到损害，故极其容易诱发尿路感染，因此也容易造成前列腺的感染。感染源可以来自于尿道内的细菌上行感染，也可以来自于经淋巴.血液以及直接播散的全身其他部位感染的病原体，所以，前列腺炎与前列腺增生完全可以同时存在，而且理论上讲，两者并存的机会更高，但在研究中，由于对前列腺炎的忽视，使得相关的临床资料十分缺乏，还很少见到两者关系的系统全面研究报道。

　　在对老年男性诊断前列腺增生的同时，不要忽视对前列腺炎的诊断，因此前列腺炎造成的前列腺充血肿胀可以加重前列腺增生的局部梗阻症状。因此，明确诊断对合理治疗有重要的价值。

　　近半个世纪以来，由于人们的生活水平不断改善，膳食结构改变，高蛋白与高脂肪饮食增加，我国的BPH发病率增长迅速。在很多情况下对于前列腺炎与BPH的临床诊断往往是含糊不清的，而两者的诊断均没有一个让人满意的“金标准”，许多医生的部分诊断依据是患者的年龄，对于小于50岁的男性，通常不考虑BPH的诊断;而对于大于50岁的男性，尽管可能存在一些前列腺炎样的症状，也通常诊断为BPH，而不是前列腺炎，但要考虑到两者可能存在的情况。此外，对于患者进行美国国立卫生研究院(NIH)制定的慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)仔细分析，可以初步判断患者是否患有慢性前列腺炎。BPH可以具有较严重的排尿异常，而不会产生明显的疼痛，但临床诊断的某些前列腺炎合并BPH的患者可能有部分是由于膀胱炎所引起的排尿刺激症状，是由于BPH所诱发的泌尿系统感染所致，在诊断时注意进行鉴别。