慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是泌尿外科门诊最常见疾病，多发生于青壮年。慢性前列腺炎可分为慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛三种类型。

 慢性细菌性前列腺炎

【病因和病理】

慢性细菌性前列腺炎：主要感染途径是经尿道逆行感染，感染的尿液经前列腺导管逆流至前列腺，少数由急性细菌性前列腺炎迁延而致。致病菌多为G—肠道杆菌。

    慢性非细菌性前列腺炎

    在临床更为常见，病原体为沙眼衣原体、解脲脲原体、隐球菌等。

    前列腺痛

    前列腺痛的病因与盆底肌、前列腺被膜和尿道扩约肌紧张、尿液返流、前列腺受到尿液的化学刺激有关。慢性前列腺炎的病理学改变与一般慢性炎症相同。在前列腺腺泡内和间质中有不同程度的浆细胞和巨噬细胞浸润，前列腺组织内有钙化或微结石产生，前列腺被膜增厚。

【临床表现】

呈多样性，症状轻重程度不一，不同的病人可出现完全不同的临床症状。

1．尿路刺激症状:大多数病人有不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿道不适或烧灼感。与下尿路感染相比这些症状一般比较轻微，部分病人在排尿终末或大便时尿道口有白色分泌物流出。

2．疼痛:几乎所有病人都有不同程度的疼痛症状，疼痛的部位在会阴部、阴囊和睾丸、耻骨上、下腹部、腰骶部、腹股沟部。一般呈持续钝痛，如胀痛或坠痛等。有时疼痛难以忍受。部分病人射精时有痛感或射精后症状加重，个别病人可有血精。

3．性功能障碍;部分病人并发早泄或阴茎勃起功能障碍。

4．精神紧张;部分病人因为症状久治不愈或对慢性前列腺炎缺少正确了解和认识，出现精神紧张、萎靡、情绪低落，严重者出现神经官能症。