急性前列腺炎全了解

一、急性前列腺炎

急性前列腺炎：是男性泌尿系常见的感染性疾病，致病菌以大肠杆菌为主，约占80％，细菌感染途径为血行感染或直接蔓延。前列腺被细菌等病原微生物侵入而迅速充血、水肿、渗出，形成脓肿，甚至局限性较大的脓肿，视为急性前列腺炎。其中经尿道直接蔓延较多见，且有显著的尿路刺激症状；而血行感染者起病急聚。

二、病因及症状

病因：

(1)淋菌性尿道炎时，细菌经前列腺管进入前列腺体引起炎症。

(2)前列腺增生和结石使前列腺部尿道变形、弯曲充血，失去对非致病菌的免疫力而发生前列腺炎。

(3)尿道器械应用时带入细菌或上尿路炎症细菌下行，致前列腺感染；其次为血行感染，常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染，细菌通过血液到达前列腺部引起感染。

症状：

(1)全身症状：乏力虚弱、厌食、恶心呕吐、发热寒战、虚脱或败血症表现。

(2)局部症状：会阴或耻骨上区有重压感，久坐、排便加重，且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。

(3)尿路症状：排尿时灼痛、尿急、尿频、尿后滴沥或见脓尿，严重时可出现排尿不畅、尿流变细，甚至引起尿潴留。

(4)直肠症状　直肠胀满、便急或排便痛，大便时尿道流白。

(5)性症状　性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。

三、主要并发症

1、急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血，肿胀，压迫尿道，以致排尿困难，或造成急性尿潴留。

2、急性精囊炎或附睾炎及输精管炎：前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊，引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。

3、精索淋巴结肿大或有触痛：前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。

4、性功能障碍：急性炎症期，前列腺充血、水肿或有小脓肿形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。

5、其他：急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵涉痛、严重者可有肾绞痛。

四、注意事项

(1)卧床休息，保持大便通畅，禁食辛辣刺激性食物，多饮水，促进排尿。

(2)急性炎症时不作前列腺按摩，禁用尿道器械检查，以防止感染扩散。

(3)禁忌房事，避免性兴奋。

(4)排除诱发因素，预防感冒及会阴损伤，避免骑自行车。

(5)下腹会阴部热敷或热水坐浴。