前列腺痛的概念

　　前列腺痛是男性生殖器中最大的附属性腺，其功能产生前列腺液，参与生殖代谢。前列腺液还有营养精子、促使卵子受精及有助减低阴道中酸性的作用。前列腺是多数男子“多事”的地方，是男性不可忽视的常见病。前列腺疾病称男性的下腹之患，主要有：炎症、肥大、前列腺瘤、增生和癌症。前列腺炎是青壮年男性的常见病，约占泌尿外科成年男性病人的25%-40%。男性55岁以后均有不同程度的前列腺肥大，因病程缓慢，早期症状不明显，不易被重视。别看前列腺是男性特有之物，若功能失调，它就会对男性造成难以言状的痛苦。 前列腺外形如同一个倒放的栗子，医学书中常称其为圆锥体，似乎不如栗子更形象。它的底部横径4厘米，纵径3厘米，前后径2厘米，它位于膀胱颈的下方，包绕着膀胱口与尿道结合部位，尿道的这部分因此被称为“尿道前列腺部”，即是说前列腺中间形成的管道构成尿道的上口部分。)可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，前列腺有病，排尿首先受影响的道理就在于此。打个比方，膀胱与前列腺的位置犹如一个倒置的葫芦，那么膀胱可以看成是这个葫芦上面的大肚儿，而前列腺则是下面的小肚儿，葫芦的“柄儿”就是从前列腺中间穿过引出的尿道。

　　前列腺位于盆腔的底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后方是直肠，医生在直肠指诊时，向前可以触摸到前列腺，其道理就在于此。前列腺的左右，由许多韧带和筋膜固定，从而决定了它位置隐蔽的特点。

　　前列腺与输精管、精囊紧密相邻，射精管由上部进入前列腺，并开口于前列腺中间的隐窝之中，这种生理位置就很容易解释为什么前列腺有病常常累及性功能，甚至可以称“前列腺炎与精囊炎是一对“难兄难弟”了。

　　前列腺分为5叶，分别称作前叶、中叶、后叶和两侧叶，其中前叶很小，位于左右两侧叶和尿道之间，临床没有重要意义。后叶位于中叶和两侧叶的后面，在直肠指检时摸到的即为此叶，其中间有一个生理中央沟，在直肠指检时，常根据这个中央沟是否变浅或消失来判断前列腺是否增大。前列腺经常产生增生的部位主要是中叶和两个侧叶。

　　前列腺的内部结构：前列腺由腺组织和平滑肌构成，内有30～50个管状腺埋藏于肌肉组织中，形成15～30个排泄管开口在前列腺中间两侧的隐窝中，前列腺分泌的前列腺液即由此排出。如果把前列腺构成的尿道看作是一个纵行的管道，而射精管与排泄管则如同横排的细管道，二者形成“非”字形交叉结构，这种生理位置引发了许多与前列病有关的并发症。

　　前列腺痛的表面有被膜覆盖包住，由3层组成：1、外层：为丰富的静脉和疏松结缔组织。2、纤维鞘。3、肌层。肌层与间质组织内的大量肌肉纤维相联。这样，可以知道前列腺的被膜是由十分柔韧、丰富的纤维、肌肉组织构成，成为前列腺的一道具有保护意义的“屏障”，口服药不易被吸收进入腺组织因而疗效不满意的道理即在于此。