急性前列腺炎的表现

　　急性前列腺炎的表现有哪些?

　　急性前列腺炎是男性泌尿系常见的感染性疾病，致病菌以大肠杆菌为主，约占80%，细菌感染途径为血行感染或直接蔓延。其中经尿道直接蔓延较多见，主要病因有：

　　(1)淋菌性尿道炎时，细菌经前列腺管进入前列腺体引起炎症。

　　(2)前列腺增生和结石使前列腺部尿道变形、弯曲充血，失去对非致病菌的免疫力而发生前列腺炎。

　　(3)尿道器械应用时带入细菌或上尿路炎症细菌下行，致前列腺感染。

　　其次为血行感染，常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染，细菌通过血液到达前列腺部引起感染。

　　急性前列腺炎的主要表现有以下五类：

　　(1)全身症状乏力虚弱、厌食、恶心呕吐、发热寒战、虚脱或败血症表现。

　　(2)局部症状会阴或耻骨上区有重压感，久坐、排便加重，且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。

　　(3)尿路症状排尿时灼痛、尿急、尿频、尿后滴沥或见脓尿，严重时可出现排尿不畅、尿流变细，甚至引起尿潴留。

　　(4)直肠症状直肠胀满、便急或排便痛，大便时尿道流白。

　　(5)性症状性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。急性前列腺炎的临床表现，根据不同的病理类型和不同的感染途径而有所不同。卡他性及滤泡性前列腺炎可无自觉症状，实质性前列腺炎有典型的全身症状和局部症状。血行感染者发病较突然，有全身急性感染病象或脓毒血症。尿路感染引起的前列腺炎则常有显著排尿症状。症状一般可分为五类。

　　(1)全身症状：乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、高热、寒战、虚脱或败血症表现。突然发病时全身症状可掩盖局部症状。

　　(2)局部症状：会阴或耻骨上区重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等处放散。

　　(3)尿路症状：排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部水肿可致排尿不畅，尿流变细或中断，严重时有尿潴留。

　　(4)直肠症状：直肠胀满，便急和排便痛，大便时尿道流白。

　　(5)性症状：性欲减退、性交痛、阳痿、血精。

　　急性前列腺炎患者如上述症状迁延7～10天以上，体温持续升高，白细胞计数及中性增高，应怀疑形成前列腺脓肿。脓肿多见于20～40岁，以直肠症状和尿潴留较为多见。精囊内脓肿在射精管水肿消退后可自行经尿道排出大量脓血，就像脓肿穿破一样，症状可立即明显缓解。急性前列腺炎也可并发附睾炎、精囊炎和输精管炎，严重时可伴腹股沟牵涉痛或肾绞痛