慢性前列腺炎的诊断依据是什么

　　慢性前列腺炎的诊断依据是什么?

　　临床上诊断慢性前列腺炎主要依据病史、症状和体检，辅以实验室检查。对反复发作者需作膀胱尿道造影，静脉肾盂造影，内窥镜检查、膀胱测压等，以进一步了解其他部位存在的病变。

　　1.既往史：有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。

　　2.症状：凡有尿路刺激症状，睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适，以及查体无其他发现者，均应考虑到慢性前列腺炎的诊断。

　　3.肛诊：慢性前列腺炎患者的前列腺多有轻度增大，表面软硬不均，有轻压痛。有的患者前列腺表面可触及硬节样凸起，但并不坚硬，这是纤维化的一种表现，中央沟存在。

　　4.实验室检查：包括前列腺液常规检查、尿液和前列腺液的分段定位培养，前列腺液pH值及锌含量测定、前列腺组织活检及培养、血清抗体滴度，后三者在临床上较少使用，但有科研意义。

　　5.必要时可行尿道镜检查：尿道呈慢性炎性改变，精阜隆起，前列腺管流脓。也可行尿流率测定及膀胱尿道造影，都有一定的筛选意义。

　　该病是成年男性的常见病，发病的高峰年龄组为40～50岁，可伴有不同程度的性功能障碍，其中很多病人在早期仅仅表现出性功能的改变，直到病情较重时，才出现局部的不适感和尿路刺激症状。慢性前列腺炎病人的性功能改变主要表现是性欲减退，并且多作为首发状出现。很多中老年人出现了性功能改变以后，常常误认为是走向衰老的表现，没有过多地重视这一现象，更没有把性功能的改变和前列腺的病变联系在一起。而是到了出现其他严重症状时，才去医院就医。一些病情较重的人由于慢性炎症造成腺体萎缩及内分泌障碍，会逐渐导致阳痿。还有一些患者会出现阴茎异常勃起、遗精等，这都是因为炎症的刺激使低级中枢的兴奋性增加造成的。这种低级中枢的异常兴奋，一方面会使阴茎勃起和梦遗出现的次数增多，造成前列腺体反复充血而加重病精，另一方面也会干扰高级中枢的正常活动而造成神经衰弱。病人常常感到困乏无力，无精打采，好像衰老了一样。同时，由于腺体周围的炎症反应，使性刺激的敏感性提高，在性交过程中，常没达到性高潮就出现射精，严重的亦会出现早泄。由此不难看出，慢性前列腺炎发生以后，除表现出尿路刺激症状外，突出的表现常常是性功能的异常，对病人的性生活影响较大。