慢性前列腺炎的病理改变是复杂多变的。既可以是单纯的卡他性改变，亦可以是充血性改变，主要影响前列腺周围区腺管，腺管管腔狭窄，或腺管被脓细胞及上皮细胞等分泌物阻塞而扩张。感染物质加重梗阻。最后腺体结构破坏而导致纤维化和结石形成。形成血流淤滞，而成为慢性炎症的病理基础。
慢性前列腺炎的病理生理改变主要表现在以下4个方面：
(1)因腺小管梗阻，炎性前列腺液引流不畅而潴留，致使腺管功能障碍.被动扩张。
(2)前列腺包膜中平滑肌收缩乏力.
(3)腺泡分泌腺液的功能减退。
(4)盆底肌群(提肛肌.梨状肌等)功能紊乱，引起前列腺内尿液返流
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