男性更年期

      尽管发生男性更年期综合征的原因众多,但中、老年男性体内雄激素部分缺乏是其发生的重要原因。因此,男性更年期综合征所表现出的临床症状,必然涉及雄激素广泛生理作用的各个方面。归纳起来,有以下四方面的临床表现:
　　(1)躯体症状。主要表现为:失眠、乏力,食欲不振,骨骼及肌肉疼痛,皮肤萎缩,腹型肥胖;
　　(2)血管缩舒症状。主要表现为:心悸,阵发性潮热、面红,多汗;
　　(3)性方面症状。主要表现为:性冲动减少,性欲下降,阳痿(阴茎勃起功能障碍);
　　(4)精神心理症状。主要表现为:健忘,注意力不集中,焦虑,情绪低落,自信心下降,工作效率降低。
　　众所周知,男性肌肉比女性发达。毫无疑问,这是男性体内有大量雄激素存在并发挥作用的结果。处于更年期的男子,由于雄激素水平下降,肌肉变得萎缩,远不如青年时代强健有力,这是更年期男性感到明显乏力,不时感叹今不如昔的原因之一。
　　雄激素水平的下降,导致体内雌激素水平相对增高。雌激素/雄激素水平比值明显增高,脂肪沉积体内,于是部分更年期男子出现肥胖。肥胖时,脂肪组织内将雄激素转化为雌激素的酶蛋白──芳香化酶活性增加,更进一步增加体内雌激素水平,于是部分更年期男子,在肥胖的同时开始出现明显的乳房发育。
　　骨密度是衡量人体骨头硬度的重要指标,骨密度值高则骨头较硬。在女性体内,雌激素对维持骨密度有十分重要的作用。因此,更年期妇女补充雌激素是防止骨密度下降的重要手段。在男性体内,雌激素对于维持男子骨密度有十分重要的作用。大量临床观察已经证明,男性性腺功能低下所致雄激素水平下降的男子,其骨密度水平明显低于正常对照者。这就不难理解,男性更年期雄激素水平的下降必然也伴随着骨密度水平下降。于是,更年期男子容易发生骨关节疼痛症状,骨折的危险性也明显增高。
　　更年期雄激素水平下降,首当其冲是对男性性功能和生殖功能的深刻影响。表现为性欲下降,性冲动、性幻想频度明显减少,阴茎勃起后的硬度和持续时间均明显下降。更有甚者,不时还发生阴茎勃起功能故障(阳痿)。
　　雄激素对人类的精神和心理状态也有十分重要的影响。雄激素刺激男性的上进心,提高男性的自信心和创造力。因此,随着雄激素水平的下降,更年期的男子会表现出说不清原因的健忘,不再像年轻