引起睾丸炎的途径有三，即血行感染，淋巴感染和经输精管直接蔓延。常见的有非特异性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎。 非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎及长期留置导尿管的病人。感染由输精管或淋巴扩散引起，造成睾丸充血、水肿、曲精管坏死、出血，严重者可形成睾丸脓肿或梗死。急性腮腺炎性睾丸炎，由腮腺病毒所致，多见于儿童或青春期的男孩，睾丸肿大呈兰色，间质水肿、血管扩大、曲精管变性，可累及附睾，炎症愈合时，可出现曲精管萎缩，睾丸变小，质软，睾丸功能丧失造成不育症。其他还有梅毒感染致睾丸炎，主要呈肿块状也可以称为梅毒瘤。 急性期高热、寒战、睾丸痛向腹股沟放射，伴恶心呕吐；急性腮腺炎性睾丸炎，多在腮腺炎发生后3-4日出现，高烧可达 白细胞增高，中性粒细胞增高；尿液检查，可见镜下血尿和白血球，急性期尿内可查到致病菌，必要时可作梅毒血清试验，以除外梅毒瘤。 卧床休息，托高阴囊。局部早期冷敷，中后期可作热敷，以减轻症状，1%利多卡因20ml精索封闭，可缓解痛疼。应用抗菌素，如氨苄青霉素250mg每日四次；氟哌酸500mg每日2次，必要时可联合应用，庆大霉素，红霉素等。对腮腺炎性睾丸炎，抗菌素不起作用，可以采用中药清热解毒剂，如大青叶，板兰根等。丙种球蛋血和腮腺炎患者康复期血清，已烯雌酚及可地松等药物减轻症状。病情严重者应手术，切开引流或睾丸切除。对梅毒性睾丸炎所致的梅毒病，也应先作切除睾丸，待病理报告后再进一步处理。 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性传染病，腮腺以耳垂为中心，向周围弥漫性肿大，俗称"痄腮"。该病毒具有很高的传染性，而且抵抗力很弱，怕热、怕晒，常用的消毒剂如2%来苏，75%酒精等数分钟内均可将其杀灭。一年四季均有发病，冬春两季较多，在幼儿园、小学中易形成流行。85%的患者为5~15岁的儿童，9个月前的婴儿有从母体获得的抗体，很少发病。患者打喷嚏、咳嗽出来的飞沫是传染的主要途径；其次是被带病毒的唾沫污染的食物和餐具。病毒进入人体后主要侵犯腺体--腮腺、颌下腺、舌下腺等唾液腺、性腺、胰腺、甲状腺及泪腺，其他脏器如脑、脑膜、心肌、肝及肾等均可受累。
文章录入：天桥医院_zy 责任编辑：天桥医院_zy
