什么是睾丸炎？睾丸炎的症状、诊断、治疗及其疗效评价？

概述

成人感染多由于附睾炎直接蔓延至睾丸或经血行感染所致，临床上常称附睾——睾丸炎，病原主要是大肠桿菌、葡萄球菌和链球菌，儿童急性睾丸炎常由于流行性腮腺炎病毒引起。

临床表现

  1.患者高热、寒战，睾丸疼痛并向腹股沟处放射，常伴恶心、呕吐；

  2.阴囊皮肤红肿、睾丸肿大，常伴有鞘膜积液

诊断依据

  1.高热、寒战、睾丸疼痛；

  2.局部阴囊红肿，睾丸肿大；

  3.血白细胞升高；

治疗原则

  1.抗菌消炎；

  2.卧床休息，托高阴囊，局部热敷、理疗；１％利多卡因精索封闭注射减轻疼痛；

  3.脓肿形成，应切开引流；

用药原则

早期应用足量、广谱抗生素。

辅助检查

  1.急性睾丸炎检查专案以检查框限“Ａ”为主；

  2.对慢性睾丸炎或反复发作者检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

疗效评价

  1.治愈：症状消失，血白细胞正常，睾丸无萎缩，无鞘膜积液存在。

  2.好转：症状好转，睾丸稍大，有压痛。

  3.未愈：症状体征未改善，睾丸肿大或萎缩，或形成睾丸脓肿及鞘膜积液。