如何选择治疗子宫肌瘤的方法？

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，也是人体中常见的肿瘤之一。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成。其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在。所以不能根据结缔组织纤维的多少称为子宫纤维肌瘤(fibromyoma)、肌纤维瘤或纤维瘤。其确切的名称应为子宫平滑肌瘤(uterine leiomyoma)，通称子宫肌瘤。

　　保守治疗子宫肌瘤又分：期待治疗、药物治疗、栓塞治疗、射频微波治疗等，各种治疗方法有其不同的适应症，各有其优缺点。如药物治疗主要用于身体状况不能承受手术的患者、近绝经期的患者、及需要缩小肌瘤体积有利于下一步手术治疗的患者。因为在用药的过程中肌瘤体积可以明显的缩小，但停药后子宫肌瘤很快又会增大。栓塞治疗和射频治疗的历史不足10年，虽然它们是一种保守性的治疗方法，但治疗都有其局限性，栓塞治疗是指将肌瘤的血管栓塞后，阻断血运使肌瘤萎缩，但在栓塞的过程中最好是高选择的进行血管栓塞，要求技术水平高。即使这样因子宫的血运非常的丰富，侧支循环很快会建立，子宫肌瘤还有再次生长的可能。射频及微波都是将探针刺入肌瘤内，将肌瘤烧灼破坏，但体积较大的肌瘤或者生长位置不易穿刺的肌瘤不宜用该方法治疗。

　　目前手术治疗被认为是最有效、可靠和简单的治疗方法。手术治疗可有子宫全切、子宫肌瘤剔除、子宫次全切几种，各类手术又有不同的手术方法，子宫全切有通过阴道切除(阴式)、通过腹部切除(腹式)及腹腔镜下(腹腔镜)切除三种。子宫肌瘤剔除也可有阴式、腹式、腹腔镜下、宫腔镜下四种。子宫次全切也有阴式、腹式、腹腔镜下三种。这些手术方法的选择要根据患者的年龄、是否需要保留生育功能、子宫肌瘤的大小、位置、数目以及患者的意愿等，综合分析后选择。

　　子宫肌瘤病因不清所以没有好的预防方法，但有报道认为性生活协调的患者发病率低，不结婚或不生育的妇女发病率高。天桥医院专家提醒，不仅是子宫肌瘤，妇科的很多疾病在早期无症状，所以有性生活的女性应该每年进行一次妇科检查，这样能尽早的发现疾病，早期治疗。但子宫肌瘤因是一个良性肿瘤，其恶变率很低大约在0.5%左右。所以患者不必紧张，只要定期检查，一般半年检查一次就可以。