卵巢囊肿的类型逐个数

卵巢囊肿良性占卵巢肿瘤的75％，多数呈囊性，表面光滑，境界清楚，可活动。简单直观地说，“卵巢囊肿”就是指卵巢内部或表面生成肿块。肿块内的物质通常是液体，有时也可能是固体，或是液体与固体的混合。是卵巢囊性肿块的统称，它对于身体的危害以及对它的治疗，取决于它的性质。
       卵巢肿瘤的种类繁多。1973年世界卫生组织（WHO）按照组织发生学起源制定了国际统一的卵巢肿瘤分类方法，将肿瘤分为九大类，依次为：1．普通“上皮性”肿瘤；2．性索间质肿瘤；3．脂质（类脂质）肿瘤；4．生殖细胞肿瘤；5．性腺母细胞瘤；6．非卵巢特异性软组织肿瘤；7．未分类肿瘤；8．继发性（转移性）肿瘤；9．瘤样病变。其中最常见的有以下几种：
      （一）上皮性肿瘤　最常见，占卵巢肿瘤的50～70％，其中以浆液性肿瘤最多见，浆液性囊腺瘤约占卵巢良性肿瘤的25％，常见于30～40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色，表面光滑，多为单房性，囊壁较薄，囊内含淡黄色清亮透明的液体，有部分病例可见内壁有乳头状突起，群簇成团或弥漫散，称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁，在囊肿表面蔓延生长，甚至侵及邻近器官，如伴有腹水者，则多已发生恶变。其次为粘液性肿瘤。粘液性囊腺瘤约占卵巢肿瘤的15％～25％，最常见于30～50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑，为兰白色，呈多房性，囊内含藕粉样粘液，偶见囊壁内有乳头状突起，称乳头状粘液性囊腺瘤，右囊壁破裂，瘤细胞可种植于腹膜及内脏表面，产生大量粘液，称腹膜粘液瘤。以其组织学及细胞学特点，它们各有良性、交界性（低度潜在恶性瘤）及恶性之分。上皮腺瘤占卵巢恶性肿瘤的90％
      （二）生殖细胞肿瘤　来源于胚胎时期的生殖细胞，占卵巢肿瘤约25％，在生殖细胞肿瘤中，良性有成熟型囊性畸胎瘤，又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿。占卵巢肿瘤约10～20％，占畸胎瘤的97％。大多发生在生育年龄。肿瘤多为成人手拳大小，直径多小于10cm，单侧居多，约25％为双侧，外观为园形或椭园形，呈黄白色，表面光滑，囊壁较厚，切面多为单房，囊内常含皮脂物质及毛发，亦可见牙齿、骨、软骨及神经组织，偶见甲状腺组织。恶性有内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等
       （三）性索间质肿瘤　占卵巢肿瘤的6％，主要有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤及纤维瘤。
       （四）继发性（转移性）肿瘤　约占1～9％，最常见为来自胃肠道的转移癌，镜下可见印戒细胞，又称库肯勃氏瘤。
           在临床检查用手触摸叩诊和超声检查时常把上述卵巢囊肿分为水型囊肿，如：黄体囊肿，卵泡囊肿，卵泡膜黄素囊肿，炎症性卵巢囊肿，卵巢重度水肿，多囊卵巢综合征。巧克力囊肿[子宫内膜异位卵巢囊肿]，子宫内膜样囊肿。和实性囊肿[肉瘤或恶性囊瘤]。
       一般来说患者发现了卵巢囊肿都要引起高度的重视，积极治疗，治愈后即使无任何症状和不适，都应经常检查，包括进行妇科检查，超声检查，防止复发和病变，如囊肿直径小于5厘米，又无证据提示肿瘤的话，多为功能性囊肿，要积极治疗并结合密切随访，即2-3个月检查一次，以后再根据情况调整检查间隔时间；通过治疗若4-6周后缩小或未增大，则功能性囊肿的可能性较大。若囊肿继续增大，尤其大于5厘米者，或者突然下腹部阵发性绞痛，可能是肿瘤性囊肿或发生了囊肿扭转或破裂，则应手术探查确定其良恶性，必要时手术切除。