宫腔粘连的临床表现

1.月经异常宫腔粘连通常可致月经异常，诸如月经过少，甚至闭经，取决于宫腔闭锁的程度。长时间粘连的患者也可有痛经。中度或重度粘连的患者75%以上出现闭经或月经过少。继发于官腔粘连的宫腔闭锁时37%闭经,31%月经过少。小的或局限性粘连的患者可无明显的月经异常而表现为正常月经。March等报道275例官腔粘连的月经模式见表8—5—1。IUA的发生率不明，一些IUA病人并无症状，可以正常生育。

　　2.妊娠异常若粘连未封闭全部宫腔，患者可能有生育问题，易发生妊娠失败，包括妊娠早期和中期流产、过期流产、异位妊娠、早产、胎死宫内，若妊娠至足月，可有胎盘种植异常，如眙盘前置、粘连胎盘、植入胎盘等。Schenker和Margalioth评价了292例未治疗的宫腔粘连患者,133例(45.5%)妊娠，仅50例(30%)足月妊娠，38例(23%)早产，66例(40%)自然流产，21例(13%)患者异位妊娠，胎盘种植异常。

　　3.不孕如完全闭经或宫腔完全闭锁，患者通常表现为不孕。