在官腔镜问世之前，IUA的诊断依靠病史、体格检查、实验室资料和HSG。有刮宫后月经过少或无月经者可疑IUA，妊娠和近期有过妊娠者较非妊娠妇女的子宫容易受到伤害，产后2～4周刮宫或过期流产刮宫，IUA的危险性极高。如患者无月经而有卵巢的周期性变化，说明卵巢功能正常，那么宫腔粘连的可能性大。由于宫腔粘连与激素水平无关，下丘脑一垂体一卵巢轴功能完整，基础体温双相示有排卵，若闭经患者激素撤退性实验阴性，更加强此诊断。确定此类病人的排卵情况包括基础体温和连续血清孕激素水平测定。如病人有排卵，基础体温应为双向，但可能不典型，因为不知道周期的第1天从何开始，卵泡早期的体温情况可能未测到。子宫内膜活检为纤维组织，每周测定1次孕酮水平，直至1次超过3ng/ml，有排卵周期而无撤退性出血，用孕激素或序贯应用雌、孕激素后无出血，均怀疑IUA的存在。宫腔长度测定可确定是否有宫颈内口阻塞，此实验已摒弃不用，因为它可以增加子宫穿孔和误诊的几率。HSG为诊断宫腔粘连最有意义的检查，可评价宫颈内口和宫腔，描述宫腔粘连，如粘连未完全封闭宫腔，则可显示剩余宫腔形态，如HSG显示单发或多发的充盈缺损，则诊断IUA较可靠。大约l.5%不孕症和5%习惯性流产患者HSG证实宫腔粘连。有宫腔粘连相关病史者，36%经HSG诊断为IUA。这些粘连有星形、不规则星形内含条点，外观毛糙，位于宫腔的不同部位。粘连通常位于宫腔中部，少数位于宫角部或子宫下段。HSG对于可疑IUA是一种有效的诊断方法，它能判断宫腔封闭的程度，但不能提示粘连的坚韧度和粘连类型。因此，最后诊断只有通过宫腔镜直视判断，宫腔镜检查是终末诊断方法。宫腔镜直视下可排除30%的异常HSG结果，在确定粘连范围和类型方面也优于前者，一旦宫腔镜确诊，则可给予相应治疗。其他技术，诸如超声、MRI均曾用于诊断1UA，但其准确程度还不清楚，也没有足够的经验表明这些技术可以替代HSG，且费用昂贵。
HSG和宫腔镜诊断1UA的相关性好，HSG经常夸大粘连的范围，最具戏剧性的例子是2例子宫内膜硬化的妇女，宫腔并无粘连，HSG诊断为官腔完全闭锁。HSG诊断IuA无1例比宫腔镜的严重.
宫腔镜诊断IuA与月经模式的关系，大多数无月经的患者有重度或中度宫腔粘连。然而March等报告过9例中度和5例重度宫腔粘连的患者月经正常或仅为月经过.
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