宫腔粘连的概念

宫腔粘连(intrauterine adhesion，IUA)由近期妊娠子宫损伤后瘢痕所致，大约90％的病例因刮宫所引起。通常损伤发生在足月分娩、早产、流产后l～4周，多量阴道出血而需刮宫时。这时子宫内膜薄弱，任何损伤都可以裸露或破坏内膜基底层，引起子宫壁对合，并形成持续存在的小梁(ISl 8—5—1)，破坏了宫腔的对称性。偶尔经腹子宫切开术或子宫成形术会导致宫腔粘连，但这种粘连一般是缝合错位所致，而非分娩或流产刮宫术后的子宫肌层裸露区的真正愈合。