腹腔镜卵巢囊肿穿刺术
[适应证]
1.小的(直径小于7cm)单纯良性卵巢囊肿,包括卵泡囊肿,黄体囊肿,滋养细胞疾患的卵巢黄素囊肿。
2.卵巢冠囊肿。
[禁忌证]
1.全身情况不能承受腹腔镜手术和盆腔局部广泛粘连不能窥视者。
2.卵巢囊肿疑有恶变,穿刺后囊液污染盆腔,有可能引起癌瘤扩散。
[手术步骤]
1.当确定有指征和可能进行卵巢囊肿或卵巢冠囊肿穿刺者,局部喷注0.5%利多卡因或0.5%地卡因后,用5mm穿刺针从手术操作孔放入,对准囊肿无血管区或相对血管最少的区域穿刺,刺入囊腔,吸出囊液,放空囊腔。全部囊液收集计量,检查颜色、性状并送细胞学检查,疑有感染者同时送细菌学检查。黄素囊肿送绒毛膜促性腺激素(HCG)放免检查。
2.若有囊液溢入盆腔,用生理盐水充分冲洗盆腔,检查穿刺孔出血,结束手术。
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