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卵巢与腹腔镜治疗结论和讨论

 更新时间:2008-5-21 17:12:03   来源: 本站原创  点击数:  

AUdebeit报道了与腹腔镜下良性卵巢囊肿切除有关的并发症。必须中转开腹的患者占 2.9%.中转开腹的主要原因是粘连,占1.6%。中转开腹率最高的是子宫内膜异位症(6.2%)和皮样囊肿(14.7%),而因囊肿大小、妊娠和附件扭转开腹的只占几个病例。与开腹手术比较,腹腔镜治疗卵巢囊肿可明显地减少术中出血量,术后止痛剂的需要量,并发症的发生率,住院时间和康复期。一项研究表明囊肿破裂的发生率在腹腔镜组增加,但是与术后并发症的增加无关。

  在可疑为恶性时,准确的术中诊断、严格的腹腔镜规范以及冰冻切片的应用都很重要。可以看出卵巢癌不是腹腔镜的禁忌证,其危险性在于切除不彻底和囊肿破裂。很明显,患者需要完全知晓潜在的危险性和腹腔镜手术的优点。目前作者认为卵巢癌的腹腔镜治疗应该只在有严格的随访制度和患者评估的专门中心中进行。在通常情况下,一旦发现为恶性,术者应准备进行开腹手术。

  良性卵巢囊肿的腹腔镜手术是安全、有效的。适当选择患者,90%以上的卵巢手术病例能用腹腔镜方法。的结论和讨论

  AUdebeit报道了与腹腔镜下良性卵巢囊肿切除有关的并发症。必须中转开腹的患者占2.9%.中转开腹的主要原因是粘连,占1.6%。中转开腹率最高的是子宫内膜异位症(6.2%)和皮样囊肿(14.7%),而因囊肿大小、妊娠和附件扭转开腹的只占几个病例。与开腹手术比较, 腹腔镜治疗卵巢囊肿可明显地减少术中出血量,术后止痛剂的需要量,并发症的发生率,住院时间和康复期。一项研究表明囊肿破裂的发生率在腹腔镜组增加,但是与术后并发症的增加无关。

  在可疑为恶性时,准确的术中诊断、严格的腹腔镜规范以及冰冻切片的应用都很重要。可以看出卵巢癌不是腹腔镜的禁忌证,其危险性在于切除不彻底和囊肿破裂。很明显,患者需要完全知晓潜在的危险性和腹腔镜手术的优点。目前作者认为卵巢癌的腹腔镜治疗应该只在有严格的随访制度和患者评估的专门中心中进行。在通常情况下,一旦发现为恶性,术者应准备进行开腹手术。

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