子宫肌瘤中西医治疗原则

治疗

　　1.西医药治疗

　　(1)随访观察：如子宫肌瘤无症状，并小于3个月妊娠大小，月经正常，可每3-4个月复查1次。

　　(2)子宫肌瘤的激素治疗：，患者年近绝经期，因某种原因不适于手术治疗者，经内膜病检排除恶变后，可用雄激素治疗。甲基皋丸素，每次5-10mg，每日1次;或丙酸睾丸酮，每次25mg，每周肌注1—3次。每月剂量不超过300mg。

　　(3)手术治疗：根据不同病情，选用刮宫术、腹式子宫肌瘤摘除术、经阴道子宫肌瘤摘除术、子宫切除术。

　　2，中医药治疗(适用于保守治疗范围者)

　　(1)气滞血淤：胞中癃块，月经量多，经期延长，经色紫暗，有血块，小腹胀痛，血块下后痛减，经前乳房胀痛，情志抑郁或心烦易怒，舌质紫暗、苔薄臼，脉弦涩。

　　治法：行气活血，消瘫散结。

　　方药：当归、川芎、桃仁、红花、三棱、莪术、乌药、制香附各10克，赤芍、荔枝核、夏枯草各15克，生牡蛎30克，炙甘草6克。

　　中成药：五香丸。

　　(2)气虚血淤：胞中积块，月经先期量多，或淋漓不净，色淡，有血块，小腹坠痛，气短乏力，食少便溏，面色觥白，舌质淡暗、边有淤斑，脉虚细涩。

　　治法：益气补中，化淤消癃。

　　方药：党参、炙黄芪、白术、山药、山慈菇、夏枯草、昆布各15克、三棱、莪术、枳壳各10克。

　　中成药：妇科回生丹。

　　(3)痰淤互结：胞中积块，小腹胀痛，带下量多，色白质稠，月经量多有块，婚久不孕，胸脘痞满，形体肥胖，舌质紧黯、苔腻，脉沉滑。

　　治法：理气化痰，祛痰消癃。

　　方药：半夏、陈皮、制香附、川芎、槟梅各10克，茯苓、苍白术、夏枯草、海藻各15克，莪术12克，木香6克。

　　中成药：桂枝茯苓丸合二陈丸。

　　[预防与调养]

　　1.调畅情志，精神舒畅，保持气血平和。

　　2.清洁外阴，因子宫肌瘤常有经期延长，故应保持外阴清洁，防止感染。

　　3，合理应用性激素类药物，防止长期过量应用雌激素。