距跟关节与腓骨下关节夹击于症状性扁平足研究

症状性扁平足变形患者其后足外侧常有疼痛的现象，然而疼痛的成因与机制目前仍不清楚。临床上，距骨和跟骨间或跟骨和腓骨间

关节夹击(impingement)通常被认为是疼痛的主因，然而目前仍无证据可证明此论点。因此，此研究以计算机断层扫瞄19位症状性扁平足成

年病例探讨其后足外侧疼痛之潜在成因。受测者于作者自行设计之承重扫瞄平台接受计算机断层扫瞄，扫瞄时，受测者足部置于中立位

置且承受75 N的仿真轴向载重。四位检视人员细心审查受测者足部冠状面及矢状面影像，观察其跗凹处(sinus tarsi)距骨与跟骨关节外接触

以及跟骨与腓骨接触的间接（软骨下硬化或囊肿）与直接（骨与骨的接触）证据。且受测者的影像资料将与5位正常人的影像资料进行比

较。分析结果显示，扁平组跗凹夹击发生率为92 %，跟腓夹击发生率则为66 %，相对于正常组则分别为0 %与5 %。此外，研究结果亦显

示有跟腓夹击的病例亦有跗凹夹击的症状。四位检视人员的观察结果均一致，无任何意见相左的病例。透过研究结果，作者认为严重症

状性扁平足病例于后足外侧会发生骨头夹击的症状。而首次后足外侧夹击可能发生于跗凹及跟腓关节区域。此区的囊肿或硬化可清楚见

于X光片或计算机断层扫瞄影像，然而，倘若受测者于无载重下接受影像扫瞄可能会造成夹击模糊的情况。