骶髂筋膜脂肪疝

1.病名：骶髂筋膜脂肪疝
2.病因：腰部活动频繁，幅度较大，肌肉筋膜受到的牵拉力也较大，很容易撕裂损伤，加上肥胖者皮下脂肪组织丰富，在人体负重弯腰转身时。皮下脂肪从筋膜神经孔及裂孔处挤出筋膜而成异物，使周围组织发炎，经过人体的自我修复，增生，结疤而纤维化，持续地挤压神经，血管导致顽固性腰腿痛。
3.流行病学：该症状好发于肥胖者，以中老年女性患者多见。
4.主要临床表现：患者诉腰骶、臀部无力、钝痛，疼痛局限于腰骶部或可反射至臀部及下肢，呈持续性疼痛。骶髂部有大小不等的肿块，部分患者有同侧腹股沟压疼痛。在骶骼关节周围可触到单个或多个栗子或核桃大小的圆形、椭圆形、不规则肿块，亦有较小者，皮下硬结，硬结压痛，推之可稍活动，与皮肤不粘连，腰骶臀部顽固性疼痛，不以体位变化而减轻或加重，可因腰部剧烈运动而突出加重病情。腰痛剧烈活动受限，有的尚可牵及同侧下肢。
5.治疗：对脂肪团块小者，多采用保守疗法，按摩，封闭，针灸，理疗都有较好的即时疗效。团块较大，纤维化较重的患者，多采用外科手术的方法摘除脂肪疝，修补疝孔或扩大疝孔，解除对神经的刺激而取得较为理想的疗效。针刀取上述方法之长，用手术治疗的原理闭合性松解，缩短了疗程，减少了损伤。