手关节疼痛

●患者性别：女
●患者年龄：50
●详细病情及咨询目的：多年冬生冻疮，今年发现关节疼痛，木纳
●本次发病及持续的时间：4月至今
●目前一般情况：指关节不灵活
这属于中医学中的痹症,主要表现以肌肤关节疼痛,肿大,重着为主.包括西医的风湿和类风湿性关节炎等疾病.中医分风寒湿痹和热痹.
诊察要点:肌肉或关节疼痛.肿大.重着,其病缓急不一,病位不定,单以关节部多发
(一)风寒湿痹:
症状肌肉关节疼痛,常因受寒遇冷及气候变化而复发,风甚则痛无定处,全身走串.寒甚则遇冷痛剧.湿甚则肿胀麻木,酸痛重着
治疗独活6.0桂枝3.0威灵仙9.0桑枝12.0当归12.0海风藤12.0千年健9.0鸡血藤12.0络石藤9.0伸筋草9.0
加减风甚加防风9.0羌活6.0
寒甚加附片6.0制川乌3.0细辛0.5
湿甚加苍术6.0厚朴6.0苡米仁15.0
上肢痛加天仙藤12.0
(二)热痹关节红肿灼热疼痛,恶寒发热
桂枝3.5知母9.0防风9.0赤勺9.0桑枝12.0忍冬藤15.0焦山栀9.0丝瓜络12.0
加减热甚口渴加生石膏30.0天花粉9.0
下肢肿胀发热加黄柏6.0苍术6.0木通6.0
(三)久痹痹证经久不愈,关节痛时轻时重,甚则关节变形
治疗黄芪12.0桂枝3.5防风9.0当归9.0赤勺9.0川芎9.0杜仲9.0川断12.0防己9.0熟地12.0鸡血藤12.0水煎服