1.病名:髌骨骨软化症。
2.病因:膑骨软化症的病因可考虑为两方面的原因。从生物力学看,可以是髌骨的急慢性损伤、骨折、脱位后股四头肌肌力不平衡;股骨及胫骨骨折后,半月板损伤后,神经营养不良以及不同原因引起的髌骨高位等。从生物化学上看,可以是反复的关节积液和关节血肿、炎症粘连、骨折固定时间长、类固醇注射等原因所致。
3.流行病学:多发于青少年或中年以前,中老年人则称骨性关节病。女性较男性多见。
4.主要临床表现及体征:(1)有外伤史或劳损史。(2)膝关节疼痛,上下楼或半蹲位疼痛加重,半蹲位痛是本病的重要征象。(3)有“假绞索”和“软腿”现象,常伴有髌骨下磨擦音和膝过伸痛。(4)髌骨,髌周及髌下脂肪垫压痛阳性。(5)髌骨研磨试验阳性。
5.放射线改变:X线片示髌骨有脱钙萎缩征象和髌骨高位表现。
6.治疗:针刀治疗是针对髌骨周围的软组织,目的性明确,治疗效果颇佳。
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