颈椎病

1.病名：颈椎病
2.病因：颈椎病的发病与外伤，劳损，椎间盘退变，先天性畸形有密切关系。由于上述原因导致颈椎椎节不稳，生理屈度变直，肌肉，韧带肥厚，变性，挛缩等，在一定诱因作用下，如过度疲劳，睡眠姿态不良，感受寒温刺激，扁桃体发炎肿大，扭转头颈时用力不协调，内分泌失调等，常可加重局部肌肉痉挛，导致或加重锥体错位，使用围肌肉，韧带，劲膜水肿，发炎等，牵拉，刺激，压迫脊髓，神经根，椎动脉，经交感神经而导致一系列病症发生。
3.流行病学：有人进行调查后认为，如果50岁左右的人群中，颈椎病的发病率为25%，60岁左右的人群中，发病率即可达到50%，而70岁左右的人群，颈椎病的发生率就是100%了，可见随着人年龄的增长，其发病率不断提高。
4.临床表现及体征：颈椎病的临床表现颇为复杂，可分成几种类型分述之。(1)须型颈椎病，多在夜间或晨起时发病，一般为颈项部深而弥散的持续绞痛，胀痛及不适感。一些患者项强或感觉头放在什么位置都不舒服，不自觉地想活动颈椎。(2)神经根型颈椎病，引颈椎间盘退引性变，刺激或压迫了颈神经根引起的劲肩臂和疼痛，淋末，肌肉萎缩等症状，可有根性痛，颈部疼痛，僵硬感，活动受限，手指麻木，活动不灵，握力减退，持物坠落等现象。(3)脊髓型颈椎病，颈椎椎感狭窄而致脊髓受压，脊髓供血不足时，产生的髓性感觉，运动与发射障碍等一系列症候群，轻者可损失部分或主动劳动能力，重者厕四肢瘫痪，卧床不起。(4)椎动脉型颈椎病：60%~80%~患者是以失痛发病，眩晕则以后期为主，植物神经与内脏功能挛乱，运动感觉平衡障碍，视觉症状，猝倒记忆变退，精神症状。(5)交感神经型颈椎病，其有五官病症，头面部病症，出汗异常，心血管症状等。
5.放射线改变：侧位者多有生理曲度改变，椎间缝变管，项韧钙化，后关节影重叠，椎体边缘及后关节骨刺生成，斜位者可见椎间孔变形。变小。可辨清骨刺是在钩椎关节还是在后关节。正侧位可见椎体向一侧偏斜，多向健侧偏斜，有称突位置偏歪，钩椎关节间左右不对称，可见椎体后缘骨聱生成，前纵韧带，后纵带钙化，先天性锥体融合等，侧位片可显示生理曲度变直，过屈，过伸等功能位片与正侧位片对比，可发现有锥体梯形变。CT和MRI检查：对脊髓型颈椎病的检查十分重要，对股骨刺和软组织所致的颈椎椎管狭窄对脊髓的压迫，可以清晰显示。
6.治疗：目前颈椎病患者对处于痛者不堪的境地，四处求而终于治疗或疗效不显著者大有人在，大量的手术治疗亦不能彻底解决患者的痛苦。我们认为问题的关键主要是对颈部软组织的慢性损伤重视不够，所谓颈椎病是指由于颈椎间盘退变引起颈椎骨关节。软骨及其周围韧带等。肌肉，筋膜等损伤及其继发行改变如关节增生，椎间变窄等，刺激或压迫了神经根，脊髓，椎动脉，交感神经及其周围组织而引起的一系列复杂症候群。所以针对病因，现在最理想的治疗方法为针刀治疗法——针刀。松解变性软组织配合手法矫正颈椎畸形。术后颈围固定以巩固疗效，之后加强肌肉功能锻炼，就是针刀治疗颈椎病的基本原则。