人流和药流的适应症和缺点

　　早期妊娠的终止方法目前多采用两种：一种是人工流产，一种是药物流产，两者均是终止妊娠的手术，是节育失败的补救措施。 人工流产是指在妊娠12周以内的手术终止妊娠， 通常10周以内适用于吸宫术。妊娠10～12周可采用钳括术结合吸宫术。人工流产的适应症是因避孕失败要求中断妊娠而无禁忌症者，或者各种疾病不宜继续妊娠。人工流产的各种禁忌症是：各种急性传染病或者慢性传染病急性发作期，或者严重的全身性疾病如心力衰竭、高血压伴有症状者，急性生殖器官炎症如各种阴道炎、滴虫、霉菌、细菌等感染，妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者，术前体温37.5℃或以上者，三日内有性生活者。人工流产手术操作比较简便，合并症比较少，术后出血少，这是其优点，它的缺点是受术者精神较紧张。 药物流产是通过对抗孕激素的米非司酮(息隐、含珠停)配合米索前列醇终止早期妊娠，适用对象为早孕49天以内对人工流产手术有恐惧心理者，或者要求药物流产者。药物流产禁用于严重的心血管、呼吸、消化、肝肾、血液、内分泌、泌尿系、生殖系或神经系统疾病、肾上腺疾病、与内分泌有关的肿瘤、糖尿病及其它内分泌疾患，肝功能异常，心脏病、青光眼、胃肠功能紊乱、贫血、高血压、哮喘、过敏体质、妊娠剧吐及放置宫内节育器，或者怀疑宫外孕者。 药物流产的缺点：出血时间较长，有时并发组织残留。药物流产并发组织残留者须清宫术，故药物流产必须在有急疹、括宫手术、输液、输血条件的医院进行，应在一定经验的医生指导下监护使用。目前药物流产的适用范围逐步扩大，超出早孕49天以上。药物流产的优点是受术者的心理负担较轻，用药后宫口扩张充分，即使药物流产少量残留，清宫时能减少宫口扩张的痛苦。受孕者可根据人工流产及药物流产的适应症和禁忌症及各自的利弊，结合自己的具体情况，选择适于自己的流产方法。