谈谈宫颈糜烂

　正常情况下 ,宫颈有多种防御功能 ,但在分娩、流产或手术损伤后 ,病原体侵入引起感染 ,并且由于宫颈粘膜皱襞多 ,一旦发生感染 ,很难将病原体完全清除 ,而导致慢性宫颈炎。病原体侵入宫颈粘膜、宫颈外口处宫颈阴道部 ,外观呈现细颗粒状的红色区 ,称为宫颈糜烂。

　　宫颈糜烂根据糜烂面大小分为三度 :1、轻度指糜烂面小于宫颈面积 1/3;2、中度指糜烂面占整个宫颈面积 1/3- 2/3;3、重度指糜烂面占 2/3以上。

　　根据糜烂深浅程度 ,又可分单纯型、颗粒型和乳突型。如诊断为中度糜烂单纯型宫颈糜烂 ,可出现白带多、血性白带、夫妻性生活时触及糜烂面有出血等。宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别 ,需常规作宫颈刮片 ,即取宫颈细胞检查 ,必要时做宫颈组织活体检查 ,即取小部分病灶处宫颈组织做病理学检查 ,以明确病变性质。

　　宫颈糜烂以局部治疗为主 ,可采用物理治疗、药物治疗以及手术治疗。物理治疗有电熨、激光、冷冻、红外线仪、微波仪治疗等 ;药物治疗为局部用药 ,适用于糜烂面积小和炎症侵润较浅的病例 ;手术治疗为宫颈锥形切除 ,现已很少采用。

　　预防宫颈糜烂应避免因分娩或器械损伤宫颈 ,定期做妇检 ,发现宫颈炎积极治疗 ,宫颈裂伤时及时缝合。