判断直肠息肉的良恶性

    普遍认为，直肠息肉随着腺瘤息肉体积的长大，其癌变率也随之增加，总癌变率为10～20％。广基息肉比有蒂息肉易于癌变；生长在高位息肉要比在直肠内的息肉易恶变。

(1)病理变化：①一般认为，息肉是癌变的前期，从病理角度来看，腺瘤有恶变倾向。②息肉病可累及全大肠，恶变度很高，约占60％。

(2) 息肉大小。腺癌息肉越大， 恶性率越高。

(3)息肉的位置：高位息肉较低位的易癌变，据统计管状腺瘤中 ，在直肠的癌变率为7．3％，而在乙状结肠的癌变率为24．8％。

(4)息肉形状：广基息肉比有蒂息肉易于癌变，有蒂癌变率为4．5％，而广基癌变率为10．2％，无蒂息肉癌变率潜力明显大于有蒂息肉。