关于直肠癌的最佳手术方式

关于直肠癌的最佳手术方式，目前尚有争议。为了比较直肠系膜切除术和传统手术方法的术后局部复发率，Nesbakken等人收集某一定点医院所有直肠癌患者的手术及随访资料。在1983-1992年间，共有217例患者在直肠镜活检明确直肠浸润性腺癌后行传统直肠癌切除术。1993年开始采用直肠系膜切除术，到1999年共有161例患者接受了这种新的手术方式。其中直肠上段肿瘤行部分系膜切除术，直肠中段和下段肿瘤行全系膜切除术。这两组病例的中位随访时间(分别为37个月和38个月)和随访方法相同。采用Kaplan-Meier法估计5年精算局部复发率和生存率，并通过Cox回归分析对预后因素进行校正。