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大肠癌——都市人的隐性疾病

 更新时间:2008-5-6 14:34:20   来源: 本站原创  点击数:  

结肠癌直肠癌是中老年人常见的癌肿之一,其发病率和死亡率在消化系统恶性肿瘤中仅次于胃癌、食管癌和原发性肝癌。由于其发病特点的特殊性,临床上很容易造成误诊。那么其早期表现有哪些呢?

  人们吞嚼食物之后,通过小肠先到右半结肠,再到左半结肠,最后到达直肠。食物残渣到右半结肠时,仍有部分液体没有被完全吸收,此时的肠内容物呈液状,因右半结肠较宽,一般很少发生梗阻。但该部位肿瘤常有继发感染和慢性毒素吸收的特点,所以,患右半结肠癌的病人常有低烧、盗汗、全身乏力、贫血等症状。食物残渣到左半结肠时,则完全变成不能吸收的渣滓,则由原来的液状变成半固体状。因左半结肠的肠腔较窄,促使较小的肠腔很快变狭窄,故易出现腹胀、腹痛、便秘等低位肠梗阻的症状。直肠在消化道的末端,早期直肠癌病变仅在肠粘膜上,可无明显的症状。但病情逐渐加重后,可有肿瘤的局部刺激症状,表现为大便次数增多,由正常的每天 1~ 2次,增加到 3~ 4次或更多,大便不成形。肛门不适,有下坠感,有时腹部隐痛,有时便血、有粘液。结肠、直肠癌多发生于中老年人,近年来在青年人中发生率也明显升高,所以当你有大便习惯改变、便次增多或无原因的粘液、脓血便、原因不明的低烧、盗汗、贫血或慢性肠梗阻,都要警惕是否患结肠、直肠癌。如果出现有关症状,应及时去医院检查。在没有明确诊断前,不可长期按肠炎、痢疾治疗,以免延误诊断。

  当你被怀疑患有结、直肠癌时,医生会为你作以下检查:

  ①直肠指检:可查出低位直肠癌,多为结节状增生或肿快,指套可染血。

  ②大便潜血试验:可作为普查的初筛方法,灵敏度较高。

  ③钡剂灌肠 X线检查:主要表现为钡剂的充盈缺损,病变肠壁僵硬,至病灶处蠕动减弱或消失,结肠袋不规则或消失,肠壁狭窄或扩张等。

  ④结肠镜检查和组织学诊断:可确定病灶的部位、大小、范围、质地和局部肠壁是否僵硬,并在多处取多块组织作病理学检查,确定肿瘤的组织学类型。

  当被诊断为结、直肠癌时,要作以下治疗: 1)手术治疗手术治疗尽早进行根治性手术为主的综合治疗。手术方法和范围的选择取决于肿瘤的部位和浸润范围,争取作根治性手术,已转移者可作姑息性切除。

  2) 化学药物治疗大肠癌对化学药物一般不敏感,是一种辅助疗法,主要适用于:术前或术中,以利于肿瘤的切除并减少癌扩散的机会;对肿瘤浸透肠壁的大肠癌,为防止癌灶未切除干净,术后辅以化疗;晚期不能切除者作为姑息治疗。

  3) 放射治疗多用于直肠癌有局部淋巴结转移,肿瘤体积较大,与盆腔器官粘连者,术前应用可缩小瘤体并防止扩散,少数癌灶可消失,术后继续放疗可减少复发,降低区域淋巴结转移率,术后照射主要用于疑有高度复发危险者。

  4) 局部治疗对左半结肠癌,尤其是结、直肠癌并发急慢性肠梗阻者,可行局部对症治疗,如:激光治疗、内镜下金属支架置入治疗等。对肿瘤广泛转移或全身情况差不能手术者,内镜下内支架置入可作为永久性姑息治疗手段。

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