肛门疣概述

    肛门疣为临床常见的皮肤病，根据病因和临床表现可分为肛门尖锐湿沈、传染性软疣和扁平疣。

　　一、病因病理

　　肛门尖锐湿疣、扁平疣系乳多空病毒所致；传染性软疣则为痘疮病毒所致。病毒在棘层细胞内，可使棘层细胞增生。能自身接种扩散，潜伏期约六个月至一年。

　　二、症状和诊断

　　尖锐湿疣为淡红色或污灰色的菜花状突起，小如针头，大如拳头，有蒂群生，生长较快，质硬而脆，表面易于糜烂，渗出较多，为混浊浆液，带有恶臭，瘙痒，每因搔抓而继发感染，传染性软疣多为半球形黄豆大或更大的突起丘疹，先硬后软，表面光滑如涂蜡，中心有陷窝，用手挤之，可挤出白色乳酪样物质；或数个簇集，或少数散在，不相融合。发病徐缓，常有痒感，又称为鼠乳。扁平疣为扁平丘疹，由于搔抓自身接种而呈串珠状，界线明显，表面光滑。一般无自觉症状或有微痒，经过慢性，可自愈，亦可复发。

　　三、治疗

　　(一)内治法：

　　1．清热解毒利湿：适用于风热湿毒客于肌表的病人。处方常用紫草15克，土茯苓30克，薏苡仁15克，甘草5克，牡蛎30克，珍珠母48克，白花蛇舌草30克，马齿笕30克，水煎服，每天一剂。或用祛疣汤加减。

　　2.养肝和血：适用于肝虚血燥，筋气不荣的病人，选方常用治瘊汤。

　　3.滋阴养血：适用于肾阴亏虚，肝血不足的病人，选方常用归芍地黄汤，加牛膝、川芍。

　　对扁平疣可静脉注射1％酒石酸锑钾注射液，每次3-5毫升，每周2次，8-10天为一疗程。

　　(二)外治法：小型疣，可用硝酸银、石炭酸或三氯醋酸等烧灼，或用电烙法。对尖锐湿疣，可局部用25%足叶草酯石蜡溶液或农吉利外搽，或用争光霉素125毫克，局部注射，每周2次，也可用2.5％5一氟脲嘧啶霜外涂。对传染性软疣，可用消毒小镊子或止血钳将软疣夹破，将内容挑出，然后用牙签蘸2.5％碘酊或液体石炭酸、33.3％三氯醋酸涂搽于内。

　　对扁平疣，可用鸦胆子仁涂搽疣面，或用5％酒石酸锑钾溶液或2.5％5一氟脲嘧啶软膏涂疣面。

　　(三)手术治疗：多发性或巨大的疣，可在局麻或腰俞穴麻醉下，手术切除。必要时，作皮瓣移植缝合，可获痊愈。