肛门瘙痒症的表现及诊断

根据典型的肛门瘙痒史结合临床症状体征对本病不难诊断但要明确肛门瘙痒病因则比较困难一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症否则为原发性瘙痒症此外还应进行全身体检有针对性地作必要的实验室检查如血尿大便常规肝肾功能尿糖血糖糖耐量试验及活组织和涂片等检查。

　　PA根据病因可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒。

　　(一)原发性瘙痒

　　原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害以瘙痒为主要症状。

　　(二)继发性瘙痒

　　继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变瘙痒常是原发病变的一个症状如肛瘘肛门湿疹湿疣神经性皮炎肛管直肠肿瘤蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。

　　初起肛门瘙痒较轻肛门皮肤无明显变化多为阵发性久病患者瘙痒较剧持续时间较长尤以夜间更甚过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙肛门皱襞加深局部有抓痕血痂渗液皱襞缝中残留粪便污垢更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物潮红肿胀病变可扩展至会阴阴囊女性外阴甚至双臀部皮肤临床检查可发现有内痔外痔混合痔肛瘘或经实验室检查发现有糖尿病蛲虫病白色念珠菌感染等。