迷你镜——“针孔”里的手术
迷你（2mm）腹腔镜手术在北京天桥医院妇科和不孕不育科的应用，标志着天桥院妇科腔镜治疗进入新纪元。
迷你腹腔镜手术（minilaparoscopic surgery）又称微型腹腔镜手术（microlaparoscopic surgery），包括针型腹腔镜手术（needle laparoscopic surgery），很多文献把传统的应用直径10mm、5mm腹腔镜手术器械施行的手术称为传统或常规的（conventional）或标准的（standard）腹腔镜手术，应用比常规腹腔镜手术更细微(2mm)的腹腔镜手术器械施行的手术称为迷你腹腔镜手术，迷你腹腔镜手术有如下特点：皮肤伤口细微隐蔽；手术对患者的创伤比传统腹腔镜手术减小；术后疤痕细微、几乎看不到或消失，美容效果明显。
美国洛杉矶Ｗood报道该院创伤中心在病房床边于局麻下行迷你腹腔镜探查诊断腹部挫伤150例，使53％患者避免了剖腹，手术时间只有10~20分钟。对于诊断性腹腔镜手术，应用“迷你”技术优点尤其突出，国内外都有较多报道。因迷你腹腔镜下可视、可止血，标本取材准确足够、手术安全，诊断客观准确。
近10年来，迷你腹腔镜外科应用范围已从开始的几种至现在20余种，尽管“迷你”技术对医师的要求高，手术的时间比传统腹腔镜方法稍有延长，仍越来越多地被腹腔镜医师所接受，美国Backus等应用2～3mm器械为16例脾疾患者施行脾切除手术，平均出血量44ml，平均手术时间114分钟。随着微型器械的不断改进与完善，越来越多技术的成熟，医师水平的提高，迷你腹腔镜手术应用将越来越多，现代外科不仅向微创化，而且向艺术化发展，其应用前景广阔。
北京天桥医院成功将迷你腹腔镜手术运用于妇科和不孕不育科的疾病检查和治疗中，妇科和不孕不育科资深的专家以其高超的手术技巧为患者实施的“迷你”手术，很快受到了患者的青睐。
迷你镜，诊治宫腔粘连 出血少
宫腔粘连是由于近期妊娠子宫损伤后瘢痕所致，大约９０％的病例因刮宫所引起。宫腔粘连通常可致月经异常、流产、早产、异位妊娠、胎盘植入、胎盘粘连、不孕等。
对于有刮宫史，月经量减少的可疑病人，北京天桥医院妇科采用迷你镜检查，不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于粘连部分可在迷你镜下分离治疗，手术中几乎不出血，病人恢复快，治疗后可使病人恢复月经来潮，有的病人可以再次怀孕。
迷你镜，排查不孕病因 清晰全面
在患不孕症的病人中约有1/3存在子宫内病变，常见为子宫内膜炎，内膜息肉和肌瘤。北京天桥医院不孕科采用迷你镜和宫腔镜检查正在逐渐替代盲目的诊断性刮宫寻找子宫病变导致不孕的原因。有很多不规则出血的患者，超声提示子宫内膜增厚，诊断性刮宫又刮不出增厚的内膜组织，这常常是子宫内膜息肉的表现，迷你镜对可疑病变直视下活检是诊断子宫内膜息肉的金标准。
对需要手术治疗的疾病，如子宫内膜切除术、宫内异物取出术、子宫内膜息肉切除术等，迷你镜、宫腔镜可以安全、简便、有效地进行手术。
迷你镜，治疗子宫内膜异位症 安全快捷
具有生长功能的子宫内膜组织，出现在子宫腔以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症，可导致痛经和不孕。迷你镜不仅可以发现早期疾病，还可在腔镜下治疗，避免开腹手术，还可避免盲目用药延误病情。手术范围为尽量切净或灼除内膜异位灶，但保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。常施行的手术还有卵巢巧克力囊肿剥除术、盆腔粘连松解术、盆腔点状内膜异位灶灼除术，同时可行输卵管通液术，对于治疗由输卵管因素引起的不孕不育有重要的意义。
腹腔镜治疗子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生而形成。目前子宫肌瘤发病率居高不下，且愈显年轻化趋势，有人称之为“妇科第一瘤”。
而传统治疗一般需做开腹手术或切除子宫。 宫、腹腔镜微创技术治疗，集检查、治疗、手术、图象显示为一体，医生通过观察电视屏，即可在直视下做肌瘤切除术，而且无痛、创伤小，术后不必缝合，恢复快、并发症少。患者第二天即可下床活动，正常饮食，而且术后基本不留疤痕。
腹腔镜治疗多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是由于丘脑下部垂体卵巢之间激素分泌、调节异常导致的一组复杂的症候群。其特征是患者卵巢不排卵。临床上出现月经失调、肥胖、多毛、双侧卵巢增大、不孕等症状。
腹腔镜治疗多囊卵巢综合征可以使患者恢复排卵功能，术后妊娠率明显上升，并且操作简单，术后盆腔粘连少。目前，北京天桥医院腹腔镜下卵巢打孔术已经基本取代了开腹的卵巢楔形切除术。
最好的关爱 来自权威专家
女性如花需要呵护，被疾病困扰时，对女性最好的关爱莫过于权威专家的准确的诊断、合理的治疗。
主任医师张丽是北京天桥医院妇科专家，擅长国家发明专利BBT自凝治疗技术和国际流行的超高频电波LEEP技术治疗宫颈疾病；宫腹腔镜微创技术治疗妇科肿瘤、子宫肌瘤、宫颈疾病、卵巢囊肿等。
不孕不育科学科带头人王磊主任，行医经验丰富，擅长治疗不孕不育、妇科内分泌、宫腹腔镜手术、宫外孕等等。
北京天桥医院妇科专家、主任医师关晓瑞，擅长妇科手术、计划生育、人流、生殖整形、宫腹腔镜手术等。
北京天桥医院妇科特聘专家程志仙，原首都医科大学教授，北京著名妇科专家，擅长妇科治疗、妇科内分泌、妇科肿瘤、妇科各种手术等。
北京天桥医院妇科特聘专家、主任医师张志贤，原北京朝阳医院妇科资深专家，擅长妇科内分泌、计划生育、不孕症等。
文章录入：杨薇 责任编辑：杨薇
