急性盆腔炎的治疗

     急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症，可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体，如淋菌、支原体、衣原体等。经淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。常见急性子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎，严重者可引起败血症及脓毒血症。如不及时控制，
可出现感染性休克甚至死亡。中医学称本病为“妇人腹痛”、“热人血室”、“产后发热”、“带下病”、“瘫瘕”等。

      西药治疗
      (1)抗生素治疗：青霉素640万u或先锋霉素Ⅳ4．Og加甲硝唑1．Og静滴，青霉素过敏者，可选用红霉素1．2g静滴。或根据药敏试验合理选用抗生素，给药途径为静脉滴注，起效较快。
        (2)手术治疗：凡有脓肿形成，药物治疗无效，或怀疑有脓肿破裂，均应手术治疗，切除病灶。
        2．中医药治疗
        (1)湿热淤结：身热不甚，下腹疼痛拒按，带下量多，色黄质稠，臭秽，口干尿赤，舌质红、苔黄腻，脉滑数。
        治法：清热利湿，化淤止痛。
        方药：金银花、连翘、红藤、败酱草、赤芍、丹皮各15克，薏苡仁12克，元胡10克，生甘草6克。
        中成药：金鸡冲剂。
        (2)热毒炽盛：高热寒战，小腹灼热疼痛拒按，带下浓稠臭秽，色黄或黄赤，口干心烦，便干尿赤，舌质红、苔黄燥，脉数。
        治法；清热解毒，化淤止痛。
        方药：金银花、野菊花、公英、连翘、红蘑、地丁、赤芍、丹皮各15克，桃仁、元胡各10克，生甘草6克。
        中成药：清开灵注射液。
        (3)热人营血：高热、谵妄狂躁，斑疹隐隐，口子不欲饮，舌质红、苔黄燥，脉数。
        治法：清营凉血；透热解毒。
        方药：水牛角粉(冲服)、生地、麦冬、玄参、金银花、连翘、丹参各15克，黄连10克，竹叶心6克。
        中成药：清开灵注射液。
        (4)热陷心包：高热、神昏谵语，舌蹇肢厥，舌质红绛，脉细微而数。
        治法：清心开窍。
        方药：安宫牛黄丸3克或紫雪丹3克，每日2-3次，口服。